如何发挥临床药师的作用

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1、如何发挥临床药师的作用罗先才(麻城市人民医院湖北麻城438300)【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0163-02【摘要】目的为促进我国临床药师的作用的发挥，纠正临床不合理用药，提高医疗服务水平提供建议；方法结合医院的实际状况，分析目前我国临床药师的工作方式以及存在问题并提出改进意见；结果与结论我国的临床药师数量不足，素质亟待提高，工作不够主动积极，临床药师的地位没有得到保证。因此，需要医院从制度上确保临床药师的地位，为临床药师的成长提供宽阔的舞台，使其积极参与临床治疗从而为患者提供良好的医疗服务。【关键词】临

2、床药师作用地位工作方式存在问题临床药师的出现是医院药学发展的需要，也是保证临床治疗合理、有效的重要保证［1］。随着医药科技的迅速发展，用于临床的各类药物日益增多，加上医牛的精力有限，对种类繁多的药物性能不能完全掌握，因而不合理用药的现象在各级医院均有不同程度的存在，而在基层医院存在的概率更高［2-3］o不合理用药，不仅影响了疾病的治疗，增加药物不良反应，而且增加了患者的经济负担，造成医疗资源浪费，甚至可危及患者的牛命安全。临床不合理用药也是导致医患关系紧张的一个重要原因，促进合理用药已经是医药界和全社会共同关注的问题。要做到临床合理用药就要切实加强对药物使用

3、的监督和管理，发挥临床药师的作用。然而长期以来，在我国一些基层医院，由于受到资金和人员素质的限制，根木没有配备真正意义上的临床药师，药师的工作只局限于药品购进、管护以及调配发药等基木职能。药师的地位不高，技术优势不能得到有效发挥，一育•处于被动的从属地位，处境尴尬，这种状况不仅阻碍了医院药学工作的发展，也降低了医院整体服务质量⑷。因此大力培养和发展临床药师，提高药师地位，让药师积极有效的参与临床治疗是纠正不合理用药，提高医疗服务质量的一项关键措施。临床药师参与临床治疗，发挥监督和指导作用，应做好下列工作：1大力开展药学服务切实履行临床药师的职责⑴参与坐诊临床

4、药师应定吋、定点在各个科室以及门诊陪同医师坐诊,结合医师的问诊，患者的病历、各种检查和检验报告单、以及医师的病历书写。及时将重要的知识点和疑惑先记下，针对性补充相关知识，寻求答案。有疑问的地方与医师交流，促进知识积累。参与坐诊可以使药师学习和积累临床用药的经验，加深对药品的不良反应的认识，加强药师与医患的有效沟通。同吋可了解收集患者关心的问题，发现药学部门基础工作的薄弱点，与医师建立良好互动关系,知识互补。⑵参加查房以及治疗方案的制定与医生、护士一起查房，听取医生对患者病情变化分析、翻阅病历、检查报告。与医生一起探讨有关药物使用问题，制定合理化的给药方案。⑶

5、做好合理用药的宣传和培训工作定期在临床进行专题讲座，对医生和护士进行药学知识的培训，为医生提供药物疗效、药动学、药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面的最新信息，促进医生药物知识更新。收集不合理用药的案例，并对此进行分析，指出不合理的原因以及造成的危害，给临床医生灌输合理用药的意识。药师结合临床实际开展合理用药和用药咨询工作，给医护人员提供真实的药品信息。凭借自身的专业特长，成为医护人员和其他卫生专业人员获取药物信息的主要来源。建立药学信息室，开展面向医护人员和患者的临床用药咨询，解答临床用药过程中遇到的各种问题。⑷做好处方分析定期做好处方分析，定期收集处方

6、信息，分析临床用药的合理性，发现问题及时解决。通过处方分析了解临床用药动态，对存在的安全问题进行反馈，使临床医生引起重视，对带有普遍性的问题，以药讯的方式分析其不合理因素及调整方法，对较为典型的问题进行讨论，通过不断检查和督促,进一步提高临床用药水平，从根本上保证患者用药的安全性。⑸开设用药咨询仓口给患者开设用药咨询专仓，为患者提供药物咨询服务，详细讲解患者对于药物方面的咨询。与患者沟通交流了解其用药情况、药物疗效及不良反应等。对重点患者治疗过程进行跟踪，并书写药历，作为对患者进行个体化药物治疗的重要依据。2进行治疗药物浓度监测和药物不良反应监测在必要的时候

7、，药师对治疗过程开展治疗药物浓度监测，给患者制定个体化给药方案，以提高药物疗效，避免或减少毒副作用，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验依据。针对容易引起严重不良反应的用药，临床药师必须定期填写药物不良反应报告、药物疗效评估表，并按要求递交药物信息中心，及吋向临床反馈的有关信息。尽管很多医院都试图努力的让药师积极参与临床的治疗，但是由于各地的情况不同，受到资金以及人员素质等条件的限制，在很多基层医院根本就没有配备临床药师，临床药师的数量远远不足。此外药师参与临床过程中还存在许多问题，对药师的工作产生阻碍，突出的问题有两点：(1)临床药师的培养方式

8、存在缺陷从自身角度来讲，医院药师的知识、能力结构不足