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《培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、培美曲塞联合奥沙利钳治疗晚期结肠癌的临床疗效田雪峰(云南省第二人民医院肿瘤科云南昆明650021)【摘要】目的：探讨培美曲塞联合奥沙利钳治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法：选择我院2014年8月〜2015年8月收治的76例晚期结肠癌患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组38例，对照组患者给予奥沙利钳+亚叶酸钙和5■氟尿卩密噪方案进行治疗，观察组患者给予培美曲塞联合奥沙利钳治疗。观察两组患者的治疗效果，并就患者的心功能和肾功能指标改善情况进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为89.47%,显著高于对照组的78.95%
2、,且观察组患者的心功能和肾功能各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：培美曲塞联合奥沙利钳治疗晚期结肠癌的效果较好，不仅能够快速恢复患者心功能和肾功能，且能提高患者牛存率，不良反应少，值得临床推广。【关键词】培美曲塞；奥沙利钳；晚期结肠癌；肾功能指标【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)05-0156-02结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，临床上针对结肠癌的治疗方法主要是手术切除治疗，但一些患者因身体条件不允许，只能行药物治疗［1］。本次研究选取我院
3、收治的采取药物治疗的晚期结肠癌患者76例，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年8月〜2015年8月收治的76例晚期结肠癌患者，所有患者入院前均接受病理诊断和结肠镜检查确诊。按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组38例,对照组38例中男18例,女29例，年龄在20〜45岁，平均(32.4±4.3)岁；观察组38例中男21例,女17例，年龄在23〜42岁,平均（33.2±4.7）岁。所有患者均经病理学证实，预计生存期在3个月以上，排除有意识障碍患者
4、、有化疗禁忌症的患者，两组患者在性别、年龄等资料上比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组患者接受培美曲塞联合奥沙利钳治疗，在化疗开始前1周给予患者口服400μg/d叶酸直至末次培美曲塞（上海凯茂生物医药有限公司，国药准字H20080210）用药后3周，行肌肉注射1000μ“周维生素B12（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020387）。其次，在用药前Id开始给予4mg地塞米松（重庆迪康长江制药有限公司,国药准字H50021041）,2次/d,连续服用3d,并在化疗期间给予托烷司琼（四
5、川太极制药有限公司，国药准字H20090020）静脉滴注，预防恶心呕吐等不良反应［2］。化疗第Id将500mg/m2培美曲塞溶液加入250ml生理盐水中进行静脉滴注，并在10〜30min内注射完，同时给予120mg/m2奥沙利钳（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20064297）溶于500ml生理盐水中在2h内静脉滴注完，持续治疗6个周期，3周/周期⑶。对照组患者接受奥沙利钳+亚叶酸钙和5•氟尿喘噪方案进行治疗。首先，化疗第Id,给予100mg/m2奥沙利钳在2h内滴注完；化疗第1〜2d,以400mg/m25■氟尿卩
6、密唳（牡丹江中天药业有限责任公司，国药准字H23023689）和200mg/m2亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32022391）持续静脉点滴,每2周重复疗程，持续治疗6个疗程。治疗期间，给予患者5・HT受体扌吉抗剂、保肝、护胃等对症治疗措施⑷。1.3观察指标观察两组患者治疗效果，并就患者心功能和肾功能指标改善情况进行对比。显效：患者临床症状完全缓解，肿瘤分泌物指标恢复正常。有效：患者临床症状显著缓解，肿瘤分泌物指标接近正常。无效：均未达到以上条件。1.4统计学方法以SPSS20.0软件对本组所收集的数据结果
7、进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，计数资料釆用χ2检验，并以（%）表示,P<0.05吋，差异有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗效果比较观察组患者的治疗总有效率为89.47%,显著高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3.讨论奥沙利钳属于新的钳类抗癌药，是单一对映结构体，常用于转移性结直肠癌治疗，或辅助治疗原发性肿瘤完全切除后三期。通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。培美曲塞是一种抗
8、叶酸制剂，可通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。两种药物连用，更能延长药物在肿瘤细胞内的作用时间⑸。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为89.47%显著高于对照组的78.95%,口观察组患者的心功能和肾功能各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说
