基于cnki糖尿病脑梗死证候要素和靶位探究文献研究

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1、基于CNKI糖尿病脑梗死证候要素和靶位探究文献研究摘要：目的探讨糖尿病脑梗死证候、证候要素及靶位分布规律。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）2003年1月-2013年10月的全部文献，从符合研究标准的22篇2550例文献病例中提取证候，并进行整理规范，分析糖尿病脑梗死的证候、证候要素及靶位。结果2550例糖尿病脑梗死患者共有证候15种，其中痰瘀阻络659例（25.84%）、痰热腑实445例（17.45%）、风痰瘀阻366例（14.35%）、气虚血瘀341例（13.37%）；共涉及证候要素10个，其中痰证1588例（62.27%）、血瘀证1026例（40.24%

2、）、气虚证649例（25.45%）、阴虚证539例（21.14%）；涉及靶位7个，主要病位为肝（2502例，98.12%）、脾（2194例，86.04%）、肾（2096例，82.20%）、脑（1026例，40.24%）。结论痰浊、血瘀、气虚、阴虚是糖尿病脑梗死主要的证候要素。痰瘀阻络、痰热腑实、风痰瘀阻、气虚血瘀是糖尿病脑梗死常见的证型。糖尿病脑梗死的病位主要在肝，涉及脾、肾、脑，其核心病机是气阴亏虚、痰瘀阻络。关键词：糖尿病脑梗死；证候；证候要素；靶位D0I：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.05.005中图分类号：R2-05；R277

3、.733.3文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)05-0015-03以中国期刊全文数据库(CNKI)2003年1月-2013年10月的文献为检索源，以“糖尿病”、“消渴病”分别与“脑梗”、"缺血性卒中"、“中风"为主题词，并以逻辑方式“并且”，选择“精确”方法进行高级检索，检索出文献600篇；在结果中，以逻辑方式“并且”，全文包含“中医”或“证候”或“辨证”进行2次检索，检索到文献161篇；在结果中，以不包含关键词''进展”、'‘综述”、“概况”进行3次检索，检索到文献139篇；阅读文章题目及摘要，排除不相关文献，进而阅读全文，根据纳入及排除标准

4、，剔除不合格文献，共获得符合研究标准的文献22篇。1.4证候名称的规范根据《中医药学名词》［6］所载证候进行规范，对于《中医药学名词》中不涉及的证候名称，参考《中医诊断学》［7］、《中医证候鉴别诊断学》［8］进行规范。对于以上3种规范标准中没有记载又不便于归类的证型，按原文献予以保留。证候名称不同，但本质相同的可归为一类。如“肝阳上亢”与“阴虚阳亢”、“痰瘀互结”与“痰瘀阻络”可归为一类。1.5证候要素提取方法证候要素是基本的诊断单元，2种或以上证候要素相互结合构成了疾病相应阶段的证候［9］。本研究按照《中医诊断学》［7］分析证候的含义，并参考《中医证候鉴别诊断学

5、》［8］及证候要素相关的文献，将证候分解为基本证候要素，即证素。如气阴两虚分解为“气虚证”、“阴虚证”，痰瘀阻络分解为“痰证”、“血瘀证”，气虚痰瘀分解为'‘气虚”、“痰证”、“血瘀证”，血瘀脉络即“血瘀证”。1.6靶位研究方法根据各证素所涉及病位，反向推导得出各证候对应靶位，以分析得出糖尿病脑梗死的主要病位。如“阴虚证”主要病位在肝、肾，“阳虚证”主要病位在脾、肾，则“阴阳两虚证”对应靶位为肝、脾、肾。1.7统计方法将原始资料数据（证型及其例数）录入计算机，建立糖尿病脑梗死证候的文献研究数据库。采用SPSS13.0统计软件进行分析，总结糖尿病脑梗死的证候、证候要

6、素及靶位的分布规律。2结果2.1证候分布情况对22篇文献中2550例病例的证候进行规范整理，得到证候共计15种（见表1）。以痰瘀阻络、痰热腑实、风痰瘀阻、气虚血瘀多见。