复方紫草油治疗婴幼儿放射性皮炎的临床研究

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1、复方紫草油治疗婴幼儿放射性皮炎的临床研究魏东波1魏雁2（1.河北省邢台市人民医院药剂科2.河北省邢台市人民医院核医学科河北邢台054031）摘要目的复方紫草油治疗儿童放射性核素32P、90Sr敷贴血管瘤所致放射性皮炎的疗效观察。方法32P、90Sr敷贴治疗血管瘤后出现放射性皮炎，将300例患儿随机分两组，治疗组150例和对照组150例，比较美宝湿润烧伤膏处理和常规处理对放射性皮炎的疗效，两组年龄、性别、病情、放射性皮炎的程度比较，差异无统计学意义（均P>；0.05）,有可比性。结论复方紫草油具清热解毒、止痛、生肌作用，使用复方紫草油能有效地治疗儿童放射性皮炎，预防

2、或减少II度、111度放射性皮炎的发生，使放射性皮炎的治疗效果较常规处理有明显的提高，可以较好的治疗皮肤放射性损伤，提高了血管瘤的治愈率。关键词放射性核素；32P、90Sr敷贴血管瘤；复方紫草油；儿童；放射性皮炎；皮肤血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的皮肤血管良性病变，婴幼儿发病率在2%左右。放射性核素32P、90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤特点是无任何痛苦，不留瘢痕，操作方便，费用低廉，疗效确切，是首选的有效治疗方法。治愈率达98%以上⑴。32P或90Sr衰变时发射β射线，作用于病变组织，在电离作用下使病变组织发牛形态及功能变化，血管内皮细胞肿胀、发牛炎性改变

3、、萎缩、以至血管闭合，最后被纤维细胞代替，达到治疗目的。但是在治疗过程中,长期、反复多疗程敷贴治疗，部分患者发牛放射性皮炎，放射性皮炎大多在敷贴开始后2〜3周出现，可有皮肤干燥、粗糙、发硬、瘙痒、间断性脱屑、明显的色素沉着、毛发脱落等。夏季气候湿热，毛细血管舒张、血运丰富，血管内皮细胞对射线敏感性提高，加之皮肤局部出汗较多，增加了湿性皮炎的机会。常有瘙痒、疼痛等不适症状。患儿禁不住搔抓皮肤，尤其在睡眠时，不自觉地抓破皮肤，导致感染。我们使用了复方紫草油有效地治疗放射性皮炎，使1度治愈率由65%提高到95%；II度治愈率由59%提高到86%；III度治愈率由25%提高至

4、78%,使放射性皮炎的治疗效果较常规处理有明显的提高。1资料与方法1.1般资料2011年8月至2013年7月我科治疗300例因32P、90Sr敷贴治疗血管瘤后出现放射性皮炎的患者，年龄一个月~两周岁。随机分为两组,治疗组150例和对照组150例，两组年龄、性别、病情、放射性皮炎的程度比较，差异无统计学意义(均P>；0.05),有可比性。按RTOG急性放射性损伤评分标准分为：1度185例；II度85例，III度30例。300名患者均有II度以上放射性皮炎发生，但未发现IV度放射性皮炎。1.2皮肤损伤分级标准按RTOG急性放射性损伤评分标准评定放射性皮肤损伤程度，0度

5、：无变化；I度：滤泡、轻度红斑、干性脱皮、出汗减少；II度：明显红斑、斑状湿性皮炎、中度水肿；III度：融合性湿性皮炎、凹陷性水肿；IV度：坏死、溃疡、出血。1.3主要药物为复方紫草油，主要药理作用是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌。1.4治疗方法治疗组：(1)在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面，整治疗过程采用暴露疗法，注意防止污染创面。(2)清创后复方紫草油治疗，将复方紫草油轻轻涂抹均匀，每日2-3次。对照组：(1)与治疗组相同。(2)清创后局部涂抹植物油。1.5统计学处理采用χ2检验。2结果：治疗组：血管瘤&e;3cm2者愈合吋间4〜8天，平均7天;>3

6、cm2者愈合9〜14天，平均10天，不留疤痕。整个疗程复方紫草油用量20〜60g,平均40g,即1支量(40g)oI度治愈率由65%提高到95%；II度治愈率由59%提高到86%；III度治愈率由25%提高至78%。配合护理复方紫草油能缓解皮肤紧绷感，使皮肤保持柔软，促进创面的愈合，能有效治疗放射性皮炎。对照组：：血管瘤≤3cm2者愈合吋间6〜12天，平均10天;>3cm2者愈合吋间12〜18天，平均15天。3讨论放射性核素32P、90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤过程中，复方紫草油是在中医药理论指导下，充分发挥中医药治疗烧伤的优势，广泛用于治疗烧烫伤疮疡，其主要

7、药理作用是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌。应用复方紫草油治疗32P敷贴治疗血管瘤后出现的皮肤放射性皮炎，此方法较简单，疗效显著，创面愈合快，复方紫草油主要成分有紫草、白芷、忍冬藤、冰片等，组方中强调清热解毒、活血化瘀，从而达到改变病变周围组织血流、促进组织细胞修复、抑制细菌繁殖的功效，主要用于清热凉血，解毒止痛，其药性温和，对皮肤无刺激，不过敏，广泛用于儿科、皮肤科等科室。复方紫草油迅速止痛，24h后创面难以忍受的灼痛即消失，渗透彻底，使水肿迅速消退，并有效避免水泡产生，与其他药物相比脱痂吋间更短，减少疤痕形成，无毒副反应、无抗药性，婴幼儿、成人均可安