复方健骨关节汤治疗骨关节炎临床分析

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1、复方健骨关节汤治疗骨关节炎临床分析杨永奇(新乡市中医院453003)【摘要】目的：探讨腹方健骨关节汤治疗骨关节炎的临床效果。方法：选择我院2010年4月至2011年4月收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组40例在此基础上加用复方健骨关节汤治疗，对2组临床结果进行回顾性分析。结果：观察组总有效率为95%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，两组Lequence膝关节严重指数评分治疗后均明显改善，6个月后观察组效果显著优于对照组(P<0.05

2、)。结论：骨关节炎采用中医辩证治疗，应用复方健骨关节汤制剂，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。【关键词】复方健骨关节汤骨关节炎膝关节骨性关节炎临床分析骨性关节炎为一种退行性关节软骨疾病，在临床较为常见，与创伤、年龄、肥胖、遗传和炎症等因素有关，主要临床表现为活动受限、关节疼痛等。近年来，随着人口步入老龄化社会，其发病率呈显著上升的趋势，对患者的生命健康造成了严重影响［1］。选择一种有效方式治疗对改善预后具有非常重要的临床意义。木次研究选择我院2010年4月至2011年4月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分为两组，对

3、照组40例采用西医常规治疗，观察组40例在此基础上加用复方健骨关节汤治疗，对2组临床结果进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组患者80例，势35例，女45例，年龄42・80岁，平均(55・6±8.1)岁。病程平均(5.6±3.7)年,均为膝关节骨性关节炎患者。依据Outerbridge分度，7例软骨病变I度，21例II度,37例III度,15例IV度，前交叉韧带退变性损伤行关节冲洗5例，滑膜增牛水肿行关节滑膜切除术27例，半月板损伤行半月板成形术18例，游离体取出术30例。均经

4、《膝关节骨性关节炎诊断标准》确诊。即O1膝痛在1月里大多数时间发牛；02年龄>40岁，不能查滑液；03关节活动吋有弹响；04关节边缘X线片显示有骨赘形成；05晨僵<30ml；06：关节炎性滑液。满足01、04或01、02、03、05或01、05、06即可诊断。随机分为观察组和对照组各40例，两组在年龄、病情、性别等一般资料上比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对本组40患者给予玻璃酸钠在关节腔注射，将关节积液在注药前抽净，2ml/次，1次/w,1个疗程为5w。并行磁疗

5、及功能锻炼，采用特定电磁波治疗器行局部理疗及早期功能锻炼，依据关节耐受度制定锻炼强度。早期可行主被动练习及肌肉等长收缩练习，中后期适度训练。1.2.2观察组常规治疗同对照组，术后复方健骨关节汤服用，组方包括龟板、女贞子、泽壮、淫羊董、杜仲、鹿衔草、当归、丹参、肉欢蓉、汉三七、黄茂、熟地黄、鸡血藤、鹿角霜等，2次/d,1个疗程为4周。1.3疗效评定均行平均12个月的随访，对膝关节严重性指数依据膝关节Lysholm功能评分进行评定。并评价疗效，治愈：临床症状消失，活动恢复正常；显效：关节功能基本恢复，全部或主要症状消失，可参加正

6、常劳动和工作;有效：关节功能明显进步或基本恢复，生活从不能自理向可自理转变，主要症状基本消失，失去劳动和工作能力或转为劳动和工作能功有所恢复；无效：与治疗前比较各方面均无明显变化。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用(x・±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1效果比较观察组总有效率为95%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05)o2.2膝关节功能对比与治疗前比较，两组Lequence膝关节严重指数评分治疗后均

7、明显改善，6个月后观察组效果显著优于对照组(P<0.05),见表lo注：*与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),#与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论骨关节炎具有较高发病率，为改善关节功能和缓解疼痛医学常规行关节腔内注射玻璃酸钠，磁疗及功能锻炼⑵。但因受多种不良因素的影响，不能保证可阻止病情发展及治愈，故减轻术后膝关节疼痛、肿胀、降低局部炎症反应和粘连是临床需要重视的问题。中医学上将骨性关节炎定义为“筋痹”、“骨痹”的范畴，病理基础为增龄劳损、筋骨衰惫、肝肾亏虚等待，风湿病为致病因素，并

8、有诱发作用，血癖为重要病理内容[3-4]o故治疗以补益肝肾法实施，可使关节疼痛症状明显改善。本次采用的复方健骨关节汤中，淫羊董为君，补肾阳、强筋骨、祛风温；龟板、熟地黄添精益血、温补肾脉；山药、黄茂健脾益气补后天；陈皮理气补而不滞；三七、鸡血藤活血通络、行血补血。诸药共用，起到补益肝肾、填