多种梅毒检测方法的临床效果对比分析

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1、多种梅毒检测方法的临床效果对比分析张剑峰（江苏省苏州市立医院东区检验科江苏苏州215001）【摘要】目的：分析目前医学上常用的四种梅毒检测方法及其临床效果。方法：以TPPA（明胶颗粒凝集法）为标准，对TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）、TRUST（甲苯胺红不加热试验）以及TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测方法的结果进行比较。结果：在TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）初筛检测的88例患者的血清中，4种方法都是阳性的患者有56例，TPPA（明胶颗粒凝集法）阳性79例，TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）阳性

2、84例，TRUST（甲苯胺红不加热试验）⑴阳性56例，TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）阳性88例。而在88例健康对照组中，经过TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测后阳性例数为85例,特异性为96.59%,3例阳性血清标本经TPPA确认为阴性（χ2=16.3947,PV0.05）。结论：四种检测方法均存在一定的假阳性和假阴性，对TP・CMIA、TP-ELISA所检测出来的阳性血清标本，再做TRUST滴度以及TPPA复检，可以有效提高梅毒的检出率，值得临床推广使用。【关键词】梅毒；检测方法；临床效果【中图分类号】R759

3、.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0076-02梅毒是一种性传播疾病，近些年来梅毒的发病率持续上升着，由于梅毒的危害性大且具有传染性，因此，对其早期诊断与治疗是非常有必要的，这样，能有效控制梅毒的蔓延，实验室常用的检测方法有四种，即TPPA（明胶颗粒凝集法），TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）、TRUST（甲苯胺红不加热试验），TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）1•资料与方法1.1一般资料研究分析报告对象为我院2013年8月〜2014年10月收治疑似患有梅毒的患者作为观察组，共有88例，其

4、中男性患者42例，女性患者46例；年龄28〜59岁，平均年龄（32.3±2.2）岁；将来我院进行体检的88例健康人作为对照组，其中男性患者38例，女性患者50例；年龄25〜57岁，平均年龄（30.9±2.1）岁。比较两组患者基本资料（年龄、性别等），差异不显著（P>0.05）,无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1仪器与试剂TPPA试剂来自于日本富士株式会社；TP-ELISA试剂购买于北京科美东雅生物技术有限公司；TP-CMIA运用美国雅培公司的全自动微粒子学发光仪器Architecti-2000Syst

5、em,试剂为ArchitectSyphilisTP[2]；TRUST试剂产于上海荣盛生物技术有限公司，爱林数显混匀器WZR-H600.1.2.2方法对每例检测患者抽取3〜5ML静脉血，将其放入试管中，并分离血清，用四种方法分别对分离出来的血清进行检测。1.3统计学方法统计其数据，可采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，两组数据间的数据差用χ?检验。P>0.05表明对比结果差异不明显，无统计学意义，P<0.05表明对比差异明显，有统计学意义。1•结果四种方法检测88例梅毒患者的血清标本结果，在TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技

6、术）初筛检测的88例虑者的血清中,4种方法都是阳性的患者有56例，TPPA（明胶颗粒凝集法）阳性79例，TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）阳性84例，TRUST（甲苯胺红不加热试验）阳性56例，TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）阳性88例。而在88例健康对照组中，经过TP・CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测后阳性例数为85例，特异性为96.59%,3例阳性血清标本经TPPA确认为阴性。差异有统计学意义（χ?二16.3947,PV0.05）。1•讨论梅毒是一种性传播疾病，近些年来梅毒的发病率也变得越来越高[3],

7、由于梅毒的危害性大口具有传染性，因此，对其早期诊断与治疗是非常有必要的，这样，能有效控制梅毒的蔓延，实验室常用的检测方法有四种，即TPPA（明胶颗粒凝集法），TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）、TRUST（甲苯胺红不加热试验），TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）。被梅壽螺旋体感染后，患者会产生反应素（抗类脂抗原），并与一定比例的卵磷脂、心磷脂、胆固醇混合物抗原发生反应[4],能检测患者体内的抗类脂抗原的抗体⑸。TRUST试验是采用甲苯胺红颗粒代替RPR试验中的碳颗粒作为指示物，与待检血清中的反应素相结合,若是阳性则可形成肉

8、眼能见的红色絮状物。本次研究中，在TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）初筛检测的88例患者的血清中，4种方法都是阳性的患者有56例，TPPA（明胶颗粒凝集法）阳性79例，TP