探讨梅毒的四种检测方法对比分析

《探讨梅毒的四种检测方法对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨梅毒的四种检测方法对比分析佳木斯市疾病预防控制中心黑龙江佳木斯154002摘要：目的：探讨梅毒的四种检测方法及其临床价值，建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告系统。方法•：收集2010年1月〜2015年6月我中心自愿咨询门诊梅毒患者的血标木100例，分别采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、胶体金快速检测试验（ACONSYP）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测血清梅毒。结果：先进行TP-EUSA初筛检测的100例梅毒患者血清中，四种方法均为阳性者94

2、例，其中TPPA阳性98例，TRUST阳性94例，ACONSYP阳性96例。而在120例非梅毒对照组中,经TP-EUSA检测阴性例数为114例，特异性为95%。结论：四种方法均存在一定的假阴性和假阳性，为了提高梅毒检出率，对于TP-ELISA阳性标木，要做TRUST和TPPA复检。关键词：梅莓；检测；对比梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病，人体一旦被感染上梅毒螺旋体后，其血清中就会产生特异性抗螺旋体抗体和非特异性抗类脂质抗体（乂称反应素）。而且早期梅毒在治愈后复发率较高，治疗难度大。临床按照病程将梅毒感

3、染分为一期、二期、三期、胎传梅毒和潜伏梅毒，感染时期越长，梅毒螺旋体独行增加，治疗难度越大，耐药性增加，致残率和致死率较高［1］。所以，对梅毒感染或怀疑有梅毒感染的患者要尽早明确诊断，使用青霉素类、四环霉素类、红霉素类药物进行治疗，控制症状。临床上常用诊断梅毒的实验室方法主要有：酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、胶体金快速检测试验（ACONSYP）,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、蛋白印迹实验（WB）等，不同检测方法的特异性和敏

4、感性有差异，如何选择或联合以上检测方法，不同的实验室不尽相同［2］。为了尽早发现和确诊梅毒，各实验室应建立一套适合自己的完整的、统一的梅毒实验室报告系统。及时为临床提供准确的检验结果，使之能采取相应治疗措施和有效控制病情发展。为此，我们收集了100例梅毒患者血清标本，分别采用四种检测方法，并对结果进行比较分析，现报道如下：1资料与方法1.1研究对象100例均为2010年1月〜2015年6月来我中心艾滋病自愿咨询门诊(vet)检测梅毒患者，经TP-EUSA检测血清标本均为阳性，其中实验组100例患者中男6

5、2例，女38例，年龄16〜74岁，平均年龄(43.7±3.4)岁,按照病理分期分为一期梅毒感染24例，二期梅毒感染45例，三期梅毒感染31例。120例非梅毒对照组，其中男68例，女52例，年龄18〜75岁，平均年龄(44.1&plUSmn;3.6)岁。实验组和对照组选择依据中华人民共和国卫生部行业标准《梅毒诊断标准及处理原则》。两组观察对象均了解实验目的，签署知情同意书，获得我中心批准。两组观察对象的性别、年龄等资料无显著性差异(P〉0.05),有可比性。1.2方法抽取梅毒患者肘静脉血3m

6、l,分离血清后及吋检测，对于用TP-EUSA检测为阳性的血清标本，再分别采用TRUST、ACONSYP、TPPA三种方法检测。本次实验所使用的试剂均在有效使用期内，严格按试剂说明书进行规范操作。1.3试剂和仪器TP-EUSA试剂由北京万泰有限公司提供，TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供，ACONSYP试剂由艾康生物技术有限公司提供，TPPA试剂则由日本富士珠式会社提供。仪器为安图AUTO-PHOMO酶标仪和安图AUTO-iwo全自动洗板机。2结果2.1四种检测方法对两组观察对象梅毒的阳性和阴性

7、检测结果首先对梅毒患者血清标本进行TP-EUSA初筛测定，结果为阳性的分别同吋进行TRUST、ACONSYP、TPPA测定，在100例梅毒患者血清中，四种方法均为阳性者94例，其中TPPA阳性98例，TRUST阳性94例，ACONSYP阳性96例。TRUST敏感性略低于TPPA,TP-EUSA和ACONSYP。120例非梅毒对照组中，经TP-ELISA检测阴性例数为114例，特异性为95%。2.2梅毒分期及敏感性、特异性实验组100例梅毒感染患者中，一期梅毒35例，二期梅毒48例，三期梅毒17例。TRU

8、ST检测方法对一期梅毒和三期梅毒的阳性诊断率、对梅毒的敏感性明显低于其他三种检测方法，详细检测情况见表1。3讨论我国梅毒感染患者众多，特别是近年来，梅毒感染患者呈持续增加的趋势。在全球范围内，每年约冇一千多万新感染梅毒患者，感染梅毒的孕妇中约冇25%会出现流产、死胎，威胁患者及婴儿的生命安全，梅毒感染成为全球性卫生问题。感染梅毒后就会引发闭塞性动脉内膜炎、梅毒瘤、小血管周围炎、血管炎等，一期梅毒感染主要表现为生殖器部位的硬性圆形结节、淋巴结