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《多层螺旋ct与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的应用价陈正江四川省开江县人民医院放射科636250摘要：口的：探究多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的临床应用价值。方法：将90例腕关节损伤患者随机分为MSCT组，MRI组及联合组，后比较三组诊断效果。结果：在隐匿性骨折检出率方面，联合组、MRI组、MSCT组依次降低，在移位碎骨折片检出率方面，联合组、MSCT组、MRI组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<0.05；在关节脱位与骨折检出率方面，联合组、MSCT组、MRI组依次降低，三组比较具
2、有统计学差异，P<0.05；在骨挫伤、软骨损伤检出率方面，联合组、MRI组、MSCT组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<0.05o结论：经MSCT联合MRI诊断腕关节损伤，诊断准确性较高，还可改善患者预后效果，值得临床推广应用。关键字：多层螺旋CT；核磁共振成像；腕关节损伤；诊断价值腕关节主要进行伸展、外展及屈曲三种运动，是人体活动较为频繁关节，也是易于受伤的关节。由于其组织结构较为复杂，经X线检查易导致重叠、失真等情况，难以进行临床诊断⑴。现临床诊断腕关节损伤逐渐采用经MSCT联合MRI,准确性较高。本研究
3、旨在探究MSCT联合MRI诊断腕关节损伤的临床应用价值。现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料在2012年12月~2014年12月于我院治疗的90例腕关节损伤患者中,男69例，女21例，年龄为21-55岁，平均年龄为(38.5±6.3)岁，其屮左侧损伤为48例，右侧损伤为42例。损伤原因：45例跌伤，24例撞伤，15例坠落伤，6例车祸伤。随机将全部患者分为三组，即为MSCT组，MRI组及联合组，且在一般资料上无统计学差异，P<0.05。1.2方法MSCT组：患者腕关节损伤处经16层螺旋CT扫描机检查，由
4、西门子公司生产,电流:200mA,额定电压：120kV,扫描时间:0.5s原始层厚：5mm,重建层厚：1mm,若间隔为的0.2~0.5mm则需重建，以上参数设定后扫描，待数据上传工作站处。MRI组：患者腕关节损伤处经核磁共振成像仪检查,由荷兰飞利浦公司生产，层厚5mm,间距0.1mm,除以上两参数设置外，根据剖面不同采用对应扫描方式。若需对矢状面行快速自旋冋波（FSE）序列，将T2WI参数设置为TR/TE=2000/80ms；若需对冠状面行脂肪抑制技术（STIR）序列，将参数设置为TR/TE=2200/28ms；若需对矢状面
5、与冠状面行自旋冋波（SE）序列,将T1W1参数设置为TR/TE=500/30mSo联合组：患者腕关节损伤处经MSCT扫描联合MRI扫描。得到原始图像经处理后，首先观察横断面图像，再观察冠状面及矢状面三维重建与多平面重建图像，最终综合评价患者骨折或脱位情况。1.3统计学方法经SPSS11.0统计学软件行数据分析，计数资料经X?检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2、结果2.1三组隐匿性骨折与移位碎骨折片检出情况比较MSCT组中，3处隐匿性骨折，22处移位碎骨折片；MRI组中，13例隐匿性骨折，2处移位碎骨折片；联合
6、组中，15处隐匿性骨折，26处移位碎骨折片。以联合组检出率为100%,则MSCT组隐匿性骨折检出率为20.0%,移位碎骨折片检出率为84.6%；MRI组隐匿性骨折检出率为86.7%,移位碎骨折片检出率为7.7%。结果显示，在隐匿性骨折检岀率方面，联合组、MRI组、MSCT组依次降低，在移位碎骨折片检出率方面，联合组、MSCT组、MRI组依次降低，三组比较具有统计学差异,P<0.05o2.2三组关节脱位和骨折检出情况比较MSCT组中，26处关节脱位，60处骨折；MRI组中，18处关节脱位，32处骨折；联合组中，30处关节
7、脱位，65处骨折。以联合组检出率为100%,则MSCT组关节脱位检出率为86.7%,骨折检岀率为92.3%；MRI组关节脱位检出率为60.0%,骨折检出率为49.2%。结果显示，在关节脱位与骨折检出率方面，联合组、MSCT组、MRI组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<0.05o2.3三组其他损伤检出情况比较MSCT组中，0处骨挫伤，0处软骨损伤;MRI组中，23处骨挫伤，25处软骨损伤；联合组中，31处骨挫伤，36处软骨损伤。以联合组检出率为100%,则MSCT组骨挫伤及软骨挫伤均为0%,MRI组骨挫伤检出率为74
8、.2%,软骨损伤检出率为69.4%。结果显示，在骨挫伤、软骨损伤检出率方面，联合组、MRI组、MSCT组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<0.05o3、讨论腕关节又被称作挠腕关节，可掌控进行多种精密活动，但其易受外界大力或猛烈撞击的影响，使得腕关节内骨与骨之间结构发生变化，尤其更
