地佐辛治疗急性肾绞痛观察与护理

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1、地佐辛治疗急性肾绞痛观察与护理摘要：目的探计地佐辛治疗肾绞痛效果及护理。方法将80例肾绞痛患者随机分为治扩组40例和对照组40例,两组均给予黄体酮等常规治疗，治疗组在此基础上加用肌肉注射地佐辛针10mgo结果治疗组显效36例，有效3例，无效1例；对照组显效20例，有效10例.无效10例。结论地佐辛确有较强的解除肾绞痛的作用，用药方便，不良反应轻微，可炸为结石性肾绞痛的常规用药。关键词：肾绞痛；地佐辛肾绞痛是泌尿系统非创伤性常见的急腹症，其常见的发病原因是由较小的肾、输尿管结石在肾盂或者输尿管内移动，引起泌尿系平滑肌的强烈痉挛所致。临床症状表现为

2、肾区阵发性剧烈疼痛、沿精尿管移行方向引起下腹痛，常俘有会阴部、大腿内侧放射痛。由于起病时间急，疼痛程度重，常反复间歇发作，易引起机体复杂的生理和心理改变［1］。肾绞痛发作时首要是控制症状，以往治疗多采用654-2.阿托品或黄体酬等解痉止痛药物治疗，但仍有部分效果不佳。2012年7月〜2013午6月，我科采用地佐辛治疗肾绞痛40例，经过精心护理，效果满意，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例，随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组男性25例、女性15例，年龄22〜75岁，平均年龄43岁：肾结石10例、输尿管结石30例；对

3、照组男性24例、女性16例，年龄20〜74岁、平均44岁，肾结石11例、输尿管结石29例。所有患者均行泌尿B超、腹部平片、尿常规等检台，结合临床表现、排除其他急腹症后确诊为肾绞痛。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组均给予黄体酮等常规治疗，治疗组在此基础上加用肌肉注射地佐辛针10mg,时间需要>5So按时间段记录镇痛效果、显效时间与不良反应等。1.3疗效评定标准显效用药15min内疼痛消失或基本消失；有效：用药30〜60min内疼痛减轻或疼痛基本消失;无效：用药后60min疼痛无明显减轻。2结果治疗组40例中显效36例，

4、有效3例，无效1例；对照组40例中显效20例，有效10例，无效10例。应用K检验（P1500mL/d,最好饮用矿物质少的磁化水，少饮可乐、咖啡饮料，减少尿中草酸钙、磷酸钙、尿酸等结品的浓度，冲洗尿路和排出微小的结石［6］。指导患者平时加强锻炼，对无心肺疾患、体质较好的患者，做跳跃、登梯、跑步等运动，可以促使泌尿系统内沉淀物及微小结石排出，预防肾纹痛的复发4讨论肾绞痛是由于泌尿系结石急性堵塞输尿管，引起输尿管平滑肌痉挛导致肾盂压力急剧增高所致，地佐辛(dezocine)是苯吗啡烷类衍生物，主要激动K受体，K受体分布于大脑、脑干和脊髓，激动K受体产

5、生脊髓镇痛、轻度的镇静和呼吸抑制。与纯阿片类药(吗啡、杜冷丁1比镇痛效果史强而滥用倾向低，其产生身体依赖性也明显低于盐酸吗啡，目前已广泛应用于各种疼痛治疗［7］。本文资料也表明。地佐辛确有较强的解除肾绞痛的作用，用药方便，不良反应轻微，可作为结石性肾绞痛的常规用药。参考文献：［1］包琼•肾绞痛的护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2009,8(3)：155.［2］代睿欣，李海风，何宜斌，等，蒙洛英、曲马多联合应用治疗结石性肾绞痛135例临床研究［J］•中国医药导报，2007,4(23)：53-54.［3］肖向华，刘毅，刘玉珍，等.输尿管结行并肾

6、绞痛体外冲击波碎石治疗［J］.西部医学，2008,20(3)：593.［4］任胜强，耶旭明，方建军.输尿管镜下气压弹道碎石术320例［J］・第四军医大学学报，2002,23(5)：450［5］吴在德,吴肇汉•外科学［M1.7版.北京:人民卫生出版社，2008：681-685.［6］魏强增加饮水量预防泌尿系结石的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2003,(3)：183-185.[7]StambaughJEJr.McAdams.I.Comparisonofintramusculardezocinewithbutorphanolandplaceb.

7、inchroniccancerpain：amethodtoevaluateanalgesiaafterbothsingleandreDeateddoses.ClinPharmacolTHer,1987,42(2)：210-9.编辑/张燕