奥施康定片控制晚期胰腺癌癌痛的护理分析

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1、奥施康定片控制晚期胰腺癌癌痛的护理分析曾雅力(湖南省长沙市中心医院湖南长沙410000)【摘要】目的：探究胰腺癌晚期患者服用奥施康定片后的癌痛控制效果，并总结相关护理措施。方法：择取2014年1月到2015年1月这一年间在木院接受胰腺癌晚期治疗的患者共72例，全部服用奥施康定片进行治疗，并在服药的基础上为患者行以用药指导、心理引导与牛活护理等护理措施。患者出院后定期进行随访，统计并分析患者护理结果。结果：72例患者在服用奥施康定片，并行以针对性的护理措施之后，癌痛情况在大体上得到了控制，患者生活质量获得了明显的改善，严重的医疗不良事件不曾发牛。结论：奥施康定片的临床治疗与针对性的临床护

2、理相结合，可以有效缓解胰腺癌晚期患者的癌痛情况，意义鲜明,适合临床推广。【关键词】癌痛；晚期胰腺癌；针对性护理；奥施康定片【中图分类号】R473.73【文献标识码］A【文章编号】1007-8231(2015)03-0031-02胰外分泌腺产牛的恶性肿瘤即为胰腺癌，该病的发病率每年都在上升，对人们的身心健康具有极大的危害。患者患病后牛存时间较短，早期无典型症状，一旦患者感到胰腺疼痛，基木上己进入中晚期，错过最佳手术时机的患者只好进行姑息治疗，并不得不忍受着强烈的癌痛。奥施康定片对于控制癌痛具有比较显著的疗效，再辅以针对性护理可以进一步改善患者的癌痛。现作如下研究：1.资料与方法1.1一般

3、资料择取2014年1月到2015年1月这一年间在木院接受胰腺癌晚期治疗的患者共72例，包括40例势性患者与32例女性患者，年龄最低者50岁，年龄最高者83岁,平均年龄为(68.54±10.67)岁。全部患者均满足UICC制定的胰腺癌相关诊断标准。癌变位置分布：48例在胰腺头、14例在胰腺体、5例在胰腺尾部、5例为全胰腺。TNM分期为：III度42例，IV度30例。患者NRS评分分别为：①4〜6分（中度疼痛）20例；②7〜10分（重度疼痛）52例。50例患者在临床上出现癌组织转移，转移位置分布：27例转移至腹腔、15例转移至肝脏、8例转移至肺部。部分患者合并有其它病症，具体

4、情况为：27例合并有高血压，12例合并有糖尿病，15例合并有前列腺肥人，30例合并有冠心病。1.2护理方法为患者进行NRS评分，并根据评分给予相应剂量的药物，服药后，密切关注患者表现，若出现不良反应，及吋进行解决。患者可能因奥施康定片导致的肠蠕动减缓而发生便秘，这时可以采用番泻叶或乳果糖进行缓泻或通便。若患者感到恶心呕吐或出现腹胀症状，则可以选择吗丁啦或甲氧氯普胺片进行对症治疗。由于奥施康定片使用剂量过大会使人嗜唾或神智不清，因此需要控制剂量，每次剂量最多不可超过60mg⑴。服药后，患者禁洒、禁驾驶车辆，不得服用镇静剂。若患者尿潴留，则优先进行物理性质的流水诱导或按摩膀胱,无效则进行导

5、尿术,不推荐进行药物缓解。为患者进行生活护理，科学安排饮食，少食多餐，禁食辛辣、过冷过热的刺激性食物，优选高蛋白、低盐低热的粗纤维果蔬。多喝水，正常排便，充分睡眠，并进行适当运动。强烈的癌痛会导致患者睡眠不佳，长期病痛使患者产生心理障碍，护理人员可以根据患者的心理状态进行引导，消除其焦虑抑郁心理，通过技巧性的沟通或定期健康教育来提高患者抵抗病痛的信心，从而提高对治疗和护理的配合。1.3观察指标评估患者疼痛度（NRS评分），并进行疗前疗后对比，以供判断疗效。其中0分为无痛；1〜3分为微痛；4〜6分为中度疼痛；7〜10分为垂度疼痛。疗效判定：（1）CR：疼痛彻底缓解；（2）PR：疼痛明显缓

6、解，不影响睡眠与正常生活；（3）MR：疼痛稍有缓解，唾眠与正常生活依然受到影响；（4）NR：疼痛没有任何缓解。总有效率二CR+PR+MR。1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0统计学软件分析和处理涉及到的各项数据，计数资料米用（n,%）表不，米用x2检验。2•结果72例患者的疼痛度缓解情况见表1,全部患者大体上都得到了改善，疼痛度基本上得到了控制，总有效率为100%o3.讨论胰腺癌晚期患者在姑息治疗中有近九成患者出现强烈的癌痛，极人地影响了患者生活质量。针对患者的癌痛，临床多选择第三阶梯的典型药物⑵一一奥施康定片进行治疗，该药具有止痛效果佳、医依从性好的优点。其治疗方法为：针对不曾

7、使用过其他镇痛药物的患者，可以为中度疼痛患者给予初始剂量的奥施康定片，每12小吋服用一片。而重度疼痛患者则服用剂量翻倍。对于服用了其它镇痛药物的患者，若患者服用了阿片类镇痛剂，则根据吗啡剂量的一半换算成奥施康定进行口服。并按照疼痛缓解程度来实时调整用药量。若一天内患者疼痛评分依然在3分以上，U疼痛次数高于3次，则要在次日将用药剂量再增加前日剂量的50%,并一直持续到疼痛评分恢复至3分以下后才可停止。给药后疼痛评分依然在4分以上需要再次增加原剂量