探讨ct诊断在腹部创伤中的应用价值

《探讨ct诊断在腹部创伤中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨CT诊断在腹部创伤中的应用价值朱伟滨福建省沙县医院放射科，365500【摘要】目的：对CT诊断在腹部创伤中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法：选择2013年1月・2015年12月间，我院收治的腹部创伤患者78例作为研究对象，对其釆取CT影像学手段进行检查，对患者肠道、实质脏器、腹膜后损伤情况进行观察，以手术结果为依据,对CT诊断结果进行评价分析。结果：木组78例患者均接受手术治疗，术后结果与CT诊断结果相符者共计74例，符合率为94.87%o手术与CT检查不符的4例患者，腹

2、部多发损伤，血管损伤严重，CT诊断困难。结论：CT检查对腹部创伤的诊断准确性较高，临床价值显著，值得关注并推广。【关键词】CT；诊断；腹部创伤；临床价值临床上腹部创伤为比较常见的一种损伤，多发牛在各种事故当中，为临床比较棘手的创伤。临床诊断的过程中，出于可以对腹部创伤的临床症状与体征进行更好的判断，以避免误诊和漏诊，影像学检查为目前常用的诊断手段⑴。木次研究中，出于对CT诊断在腹部创伤中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的腹部创伤患者采取CT检查，并对检查结果与手术

3、结果进行了对比分析，结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的腹部创伤患者，共计选择其中的78例作为研究对象，包括有男47例，女31例，年龄14・68岁，平均(46.5±11.3)岁。其中车祸致伤者58例，锐器致伤者11例，挤压致伤者5例，高处坠落伤4例。所有患者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法选择2013年1月・2015年12月间，我院收治的腹部创伤患者78例作为研究对象，对其采取CT影像学手段进行检查，对患者肠道、实质脏器、腹膜后损伤情

4、况进行观察，以手术结果为依据，对CT诊断结果进行评价分析。1.2.2检查方法检查所需仪器为我院现有64层螺旋CT机，扫描参数：扫描层厚为5.0mm,重建间隔为5.0mm,管电压为120kV,管电流为400mA,所有患者均接受平扫,部分患者进行增强扫描，对患者肠道、实质脏器、腹膜后损伤情况进行观察。选择非离子型对比剂碘海醇，剂量为100ml,经自动压力注射器自外周静脉注射,注射速度为3-4ml/So扫描范围自膈顶至肾下极，部分患者接受全腹部扫描。1.3数据处理在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理

5、，患者年龄等计量资料经(±s)形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受Χ2检验，P<0.05视为差异存在统计学意义，P<0.01视为差异存在显著统计学意义。2结果本组78例患者均接受手术治疗，术后结果与CT诊断结果相符者共计74例，CT诊断为脾损伤者38例，肝损伤者21例，肾损伤者15例，符合率为94.87%。显然手术结果与CT诊断结果比较，无统计学差异(P>0.05)o手术与CT检查不符的4例患者，腹部多发损伤，血管损伤严重，CT诊断困难。3讨论曾有调查结果显示[2]

6、,在临床上腹部创伤发生率在外伤患者中所占比例在0.4%-4.2%之间，在创伤死亡率中，腹部创伤死亡占10%左右。近几年的调查结果显示[3],随着交通的日渐发达，交通事故伤的发生率越来越高，使得腹部创伤的发病率也呈现逐年升高的趋势。临床实践中发现，腹部创伤患者多合并有多器官损伤，致伤因素、致伤机制均比较复杂，因此很容易出现漏诊、误诊显像,使得患者的治疗时机被贻误。因此，对患者腹部创伤的发生原因进行了解，早期准确的诊断，及吋有效的治疗对于改善患者治疗效果和预后，意义重大。在目前临床诊断多采取腹腔穿刺、连续血象检查、X

7、线检查等，然而以上几种检查手段会对内脏造成一定程度的损伤，因此会对患者的治疗、预后等产生影响。近几年CT技术的广泛应用使得腹部创伤诊断效果得到明显改善。曾有文献报道［4］,CT检查对腹部损伤的诊断敏感性、特异性以及准确性均较高，能够对腹腔实质脏器损伤情况进行准确的判断。本次研究中，岀于对CT诊断在腹部创伤中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的腹部创伤患者的CT诊断资料展开了回顾性分析，结果发现，本组78例患者均接受手术治疗，术后结果与CT诊断结果相符者共计74例，符

8、合率为94.87%。手术与CT检查不符的4例患者，腹部多发损伤，血管损伤严重，CT诊断困难。这一结果与相关文献［5・6］报道结果相似，由此证实，CT检查对腹部创伤的诊断准确性较高，临床价值显著，值得关注并推广。通过本次研究我们体会到，在临床诊断过程中，应对患者腹腔脏器体表投影部位是否发生损伤予以注意，针对腹部开放行损伤患者，应对其致伤器械的种类、部位、致伤时间、方向、深浅