应用临床护理路径对首次住院的慢性肾功能衰竭患者实施健康教育

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1、应用临床护理路径对首次住院的慢性肾功能衰竭患者实施健康教育[□雪南刘正菊(云南省保山市人民医院肾内科678000)【中图分类号1R473【文献标识码】B【文章编号]1672-5085(2013)13-0324-01【关键词】临床护理路径首次住院慢性肾功能衰竭患者健康教育临床护理路径是以护理程序为指导，护士为住院患者实施的一种安全有效的护理模式。健康教育是整体护理的一个重要环节，同时是慢性肾功能衰竭综合治疗的一项重要措施，如何使健康教育达到最佳的教育效果，以满足慢性肾功能衰竭患者对健康知识的需求，促进

2、慢性肾功能衰竭患者达到最高限度的身体,精神和社会的良好适应。2011年1月・2012年1月，我科应用临床护理路径对首次住院的慢性肾功能衰竭患者实施健康教育，收到较好的效果，现报告如下：1.一般资料2010年1月-2012年1月，我科首次住院慢性肾功衰竭患者67例，其屮男性49例，女性18例，年龄18-85岁，患者能独立或与家属共同完成健康教育。2.方法根根健康教育标准计划制定健康教育图式，按指定图表，由护理人员向患者进行详细介绍，形成一整套科学，规范，有效的护理标准健康教育路径。表1：首次住院的慢性

3、肾功能衰竭健康宣教图式2丄为保证健康教育的科学性，实用性，充分了解慢性肾功能衰竭患者及其家属对健康教育的需求，通过查阅资料，并与医生充分合作，在科主任的指示下，护士长、护理组长，共同编写慢性肾功能衰竭健康教育路经图，路径图内容包括：健康教育参与时间，具体教育时间，教育方式，效果评价，施教者等表1只是路径图的一部分。2.2健康教育临床路径的实施。患者入院时由护理组长或当班护士负责入院介绍，健康状况评估，联系主管医生，路径图放于护理病历内，对年龄偏大，接受能力差的患者，暂缓健康教育，待逐渐熟悉病房环境，

4、适应住院生活后，由分管责任护士跟进,对已做的内容及时评价签名，主管护士和护理组长按照路径,图上的参考时间，必要时可由家属共同参与，根据患者需要反复进行评估、教育、评价，直至达到最终目的。2.3患者出院前，对其进行总结评价，哪些未完成，患者出院吋交给患者及家属出院指导计划书，计划书是出院后健康教育的内容和需要注意的情况并有联系电话，嘱患者或家属有需要时随时电话联系。3、讨论3.1健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善维持和促进人体的健

5、康,应用健康教育路径是为了满足首次住院初诊为慢性肾功能衰竭患者的健康需求而制订的，让他们了解慢性肾功能衰竭是一种慢性终身性疾病，血液净化是-•种终身的治疗，强调患者要保持良好的心态，正视现实，面对生活的重要性，对疾病有一个正确认识，培养良好的生活方式，在以后漫长的生活道路上学会自己管理自己，从而促进健康和提高生活质量。3.2健康教育临床教育路径使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态，联系而又有针对性的健康教育，是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾、使治疗、护

6、理有序、减少漏项，缩短住院日，提高质量。健康教育要按路径进行，而临床路径也需要根据变化而修改，一般的健康教育只停留于泛泛的一些知识传授，无系统地应用教育理论，而把不同患者的不同阶段，制订教育计划，并不断检查反馈，以提高健康教育的质量。3.3健康教育路径实际上对患者进行教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎么做，逐项落实，防止漏项而不是流于形式或应付检查。健康教育路径以严格的实际框架为指南，使护理人员对教育内容有预见性。使用临床路径对患者家属实施健康教育，能提高教育的效果。3.4健康教育临床路径要

7、求护理人员主动向患者讲解有关的问题和内容,增加护患交流的机会，满足了患者及其家属对健康教育的需求，密切了护患关系，提高了患者及家属对护理工作的潜意识。3.5健康教育临床路径：使护理人员在计划护理活动过程中，以有价值的可信的科学研究结果为证据，结合临床经验和患者的需求实施健康教育，对患者实施最佳的护理决策。3.6随着社会经济的发展，患者对医疗护理需求的提高，健康教育临床路径的实施为患者提供了一种更具竞争力的“快、好、省”的优质护理服务。