徐荣谦教授运用清肝健脾法治疗小儿睑板腺囊肿

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1、徐荣谦教授运用清肝健脾法治疗小儿睑板腺囊肿蔡江1徐荣谦2刘尚建2(1北京市西城区德胜社区卫牛服务中心中医科北京100000;2北京中医药大学东育•门医院北京100000)通讯作者：徐荣谦，主任医师/教授，北京中医药大学东直门医院中医儿科。【摘要】徐荣谦教授根据小儿睑板腺囊肿木旺乘土及肝脾两脏密切相关的特点，从肝脾论治，采用清肝健脾、散结消肿的方法治疗小儿睑板腺囊肿，临床取得满意疗效，可使患者特别是小儿患者避免手术治疗。【关键词】徐荣谦；睑板腺囊肿；中医药疗法ProfessorXuRongqianusedQingganJianpitreatmentofchalazioninchil

2、drenCaiJiangXuRongqianLiuShangjian(IBeijingXichengDistrictDeshengCommunityHealthServiceCenterDepartmentoftraditionalChineseMedicine,Beijing,100000;2DongzhimenHospitalofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing,100000)【Abstract]ProfessorXuRongqianaccordingtothecharacteristicsofTuXuMuWangandth

3、erelationshipofliverandspleeredevelopsthetreatmentmethodsofShuganjianpianddetumescence/toachieveasatisfactoryclinicaleffect.Themethodsallowthepatients,especiallypediatricpatientstoavoidsurgery.[Keywords]XuRongqian;Chalazion;TherapyofTraditionalChineseMedicine【中图分类号】R7771+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5

4、02&2013)05・0452・02睑板腺囊肿(chaiazion)又名霰粒肿，是一种临床常见的眼睑病，为在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿[门，为胞睑内牛核状硬结，无疼痛，皮色如常，祖国医学称为胞牛痰核。胞牛痰核,始见于《眼科易知》。《目经大成·痰核》一书中对该病症状有较为详细的记载，书中说：“艮廓内生一核，大如荧实,按之坚而不痛，只外观不雅，间亦有生于下睑者……翻转眼胞，必有行迹，一圆一点，色紫色黄它是在儿童眼病中较常见，有多发性、易复发的特点［2］。脸板腺囊肿进展缓慢口易复发，西医治疗多采用手术，但是手术可能造成更多腺管的破坏，

5、使再次患病率增加,引发较多并发症。同时由于有些家长怕孩子手术时疼痛，不接受手术治疗，而且儿童也很难配合治疗。徐荣谦教授采用中药从肝脾论治小儿脸板腺囊肿，收到较为满意的疗效，并可使患者特别是小儿患者避免手术治疗。徐教授认为致病的关键在于肝，肝主目，目胞经络阻塞，郁而成核，而发为霰粒肿。《诸病源侯论·i病诸侯》曰：“目为肝之外侯”。《素问·金匮真言论》记载：“肝，开窍于目。”故目系疾患均与本经有关。肝脏的正常疏泄调达是脾胃功能正常的先决条件，肝之疏泄功能正常，则脾胃升降适度，脾之运化也就正常了，正如《素问》所云“土得木而达”。明代傅仁宇在《审视瑶函》中就有

6、记载：“凡是脾生痰核，痰火结滞所成，皮外觉肿如豆，脾内坚实有形，或有不治自愈，或有壅结为瘻……”［3］。阐明本病属于五轮学说中之肉轮即脾胃，其发病机理为脾失健运，湿痰内聚，或脾胃蕴结湿热，灼湿生痰，痰热相结阻滞脉络而成［4］。肝失疏泄，气郁化火，肝气一动，即木旺乘土。肝木乘脾,脾失健运，痰湿内生，痰热互结，上扰清窍，肝经伏热上攻于目，循经上犯睑中，阻滞脉络，致使气血和痰热混结脸内为核成患，而成胞脸痰核（脸板腺囊肿）。故当从肝脾论治，治疗当以清肝健脾为要。徐教授集几十年的临床经验为一体，制定了清肝泻火、散霰消肿，健脾化痰的治疗原则，用内服、外敷治疗霰粒肿，结果收到奇效。在外者，或湿

7、热相兼之为病者，宜用清肝法，以达清除肝脏邪热之功效；在内者，宜用健脾法，健脾化痰。根据以上治则，徐教授自拟消霰方，其基本药物为蕤仁、柴胡、黃苓、龙胆草、菊花、桑叶、桂枝、锻牡蛎、川贝、莪术、蒲公英、炒梔子，并根据临床症情灵活选药。方中蕤仁为君药，性味甘微寒，入肝心两经，功专疏风散热，养肝明目，安神定志，从而具补泻于一身，可以治眼内外诸病［5］；柴胡疏肝、黄苓清肝泻火；川贝母、莪术、蒲公英、牡蛎共奏清热化痰散结消肿之效，并有一定的抗病毒、抗真菌及抑制细菌的作用；桑叶与菊花均能疏散风