心率与冠心病预后关系临床探究

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1、心率与冠心病预后关系临床探究【摘要】目的研究探讨心率与冠心病预后的关系，为临床改善冠心病预后提供理论支持。方法选取2011年6月一一2013年6月间我院收治的90例冠心病患者，分为观察组45例，使用倍他乐克干预治疗心律失常；对照组45例,给予常规的ACEI及硝酸之类药物治疗；分析不同心率与血压、心电图异常及心绞痛发生率的关系，比较治疗8周后两组疗效。结果心率越高，患者的血压、心电图变化越显著，心绞痛发生率亦呈正相关增加；经过倍他乐克治疗，观察组心率达标率、症状缓解均显著优于对照组(P0.05)o1.2治疗方法患者心率超过80bpm即考

2、虑治疗：对照组患者服用ACEI、硝酸酯类等药物进行常规治疗，观察组患者在此基础上加用倍他乐克缓释片(B-受体阻滞剂)，首次服用剂量为25mg/d,分早晚两次服用，无显著心动过缓等不良反应，依据个体情况调整剂量达到目标心率(55-60次/min),连续服用8周后比较两组患者血压、心绞痛改善状况。1.3观察指标观察比较不同心率患者的血压、心电图异常及心绞痛发生率，分析心率与冠心病关系；治疗8周后，分析两组患者心率异常、心绞痛等症状改善情况，评价心率控制治疗的意义。1.4统计学方法数据处理使用SPSS17.0软件，x2检验比较计数资料间差异

3、，P90bpm可作为缺血性心脏病的危险预后因子，Jamerson等则证实血液甘油三脂和胆固醇含量会随心率增快而升高；多项流行病学研究显示，静息心率＞84bpm的高血压患者，发生心血管事件的概率明显加大，提示静息心率对于心血管病预后的重要性。心率是影响心肌活动耗氧量的决定性因素，心率加快减少了心肌氧供同时又使心肌氧耗增加、新陈代谢加快引起有害自由基产生，从而致使血管内皮损伤，动脉硬化加速；最终，外周阻力加大，血管内皮释放NO增加、脂质沉积增多，动脉斑块得以形成；此外，血流对斑块的冲击力增加，增加了斑块的破裂、血栓形成的危险［4］。本组研

4、究中，通过观察比较不同心率患者的血压、心电图异常及心绞痛发生率，发现静息心率越高，患者的血压、心电图变化越显著，心绞痛发生率亦呈正相关增加，说明心率增快可作为冠心病缺血发作的一项独立指标。综上所述，心率增快可作为冠心病缺血发作的一项独立指标，倍他乐克可有效降低冠心病患者的静息心率，缓解冠心病及心绞痛症状，改善患者预后。参考文献［1］余吉西•不同心率对冠心病患者预后的影响［J］.中国卫生产业，2013,2(1)：150.［2］中华医学会心血管病学分会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2007,35(3)：195-

5、204.[3]WarmametheeG,ShaperAG,MacfarlanePW,etal.RiskfactorsforsuddendeathinmiddleagedBritishmen[J].Circulation,1995,91：1749.[3]朱绍民，张庆，程真霞•冠心病与静息心率相关性研究[J]・中国现代药物应用,2012,6(1)：44-45.