心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析霍瑞峰

《心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析霍瑞峰》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析霍瑞峰1山东省农科院门诊所；2山东大学附属山东省立医院西院；3山东济南博爱医院【摘要】目的为了对现阶段心血管内科患者在临床用药时出现的常见问题进行分析，保证临床用药的合理性，提高临床治疗效果。方法通过对某些心血管疾病医院及门诊近几年来的196例心血管内科患者的临床用药常见问题进行回顾性分析，并总结合理用药的最佳方法。结果出现用药问题的病历有40例(20%),因用药问题而出现心血管不良反应患者为门例(5.6%),无患者死亡问题出现。结论做好合理用药，需要临床医师及时强化更新用药知识并对临床用药经验

2、进行总结，通过不断对实践工作进行学习，达到心血管内科临床合理用药的目的，从而保证患者的安全用药。【关键词】心血管内科；临床用药工作；常见问题；合理用药我国近数十年社会经济的快速发展也带来了人类疾病谱、死亡谱的改变,慢性病己经成为了我国突出的公共卫牛问题。慢性病的预防与治疗等问题也受到了全世界的关注，慢性病对无论是发达国家还是发展中国家的人群的健康威胁日趋严重，成为影响人类健康的主要疾病，会在未来30年带来巨大的经济负担。心血管疾病是慢性病之首。根据最新中国心血管疾病报告显示，我国有高达2.9亿心血管管疾病患者，每十秒就有一人死于心血管

3、疾病。这些患者中高血压患者占2.66亿，卒中占700万，心肌梗死250万。因此探索可以有效可行的合理用药措施是十分必要的。目前，在治疗心血管疾病的药物种类中所使用的方案千变万化，在一定程度上对心血管患者有治疗作用，但极容易出现用药不合理情况的发生，所以，为了能够达到合理用药的目的，某些心血管疾病医院及门诊对心血管内科临床用药情况进行回顾分析，分析结果报道如下。1资料与方法1.1基本资料本文主要选取2012年11月2016年2月某些心血管疾病医院及门诊196例心血管内科接受治疗的住院患者，其中男性患者132例、女性患者64例。根据我国第

4、四届心血管会议制定的心血管疾病诊断标准进行研究，保证患者均符合该规定制定的要求。患者年龄在24-81岁，平均年龄为（43.21士5.34）岁。在对患者进行定向检查时发现，患有高血压疾病的患者74例、患有冠心病疾病的患者99例、患有心律失常疾病的患者14例、患有其他疾病的患者9例。在心血管疾病治疗过程中患有单一疾病的患者具有67例，患有两种或多种疾病的患者具有128例。1.2方法通过对某些心血管疾病医院及门诊的心血管内科患者疾病情况进行分析，对各种心血管疾病的的临床用药情况及常见的问题进行总结，找到合理用药的解决措施。2结果在某些心血管

5、疾病医院及门诊进行心血管内科疾病治疗的患者中，出现用药问题的病历有40例（20%）,因用药问题而岀现心血管不良反应患者为11例（5.6%）,这种情况对心血管内科疾病患者的临床医药治疗工作抱有不认可的态度，但是在用药问题上没有出现死亡的情况发生。3讨论心血管疾病已经是全球最主要的死亡原因，是高发病率、高致残率和高死亡率的高危疾病。世界正在经历着一个慢性病危险因素的急剧变化，包括体力活动、肥胖以及医疗保健的可及性等。迄今其他危险因素如肥胖、高血压、吸烟、膳食等能够在很大程度上影响心血管疾病风险的增加。这种疾病非常难以根治,疾病的不同导致用

6、药环节出现一系列的变化，因此要及时发现心血管疾病患者用药存在的问题，找到正确措施合理用药。4心血管内科临床用药的常遇问题4.1用药不准确在心血管疾病用药过程中，其中&bet可受体阻滞剂的临床治疗效果十分突出，对于重度心力衰竭患者能够起到非常好的治疗效果，但是在患者治疗过程中具有非常严格的使用禁忌，一旦使用不准确就可能会产生很多不良症状，甚至危及生命。在治疗重度心力衰竭患者过程中不按照患者的症状合理用药，般情况下，对于重度心力衰竭患者而言，最重要的就是要先选择利尿剂和强心剂等药物对患者进行治疗，只有当患者的症状减轻之后，才可以使用&be

7、ta;受体阻滞剂,并从最小剂量开始逐步增加剂量。在治疗过程中若患者出现不舒服的情况应立即停止使用。4.2用药剂量把握不恰当一般情况下，在临床用药方面，主治医师往往对用药剂量把握不准，会出现用药剂量过大的情况发生，尤其是在敏感性相对较强的用药剂量方面，例如对于西地兰、地高辛等药物，对使用剂量必须做好控制，一旦出现用药剂量过大的问题就会导致药物中毒情况的岀现，更严垂的还会导致心律失常，使得患者的病情无法控制，最终可能出现生命垂危的情况发生。4.3错误的药物配伍随着社会的发展，对心血管内科的药物使用种类也随之增加，但有些医师对两种或多种药物

8、之间联用出现的问题不甚了解，在配伍方面的禁忌了解不够深刻，药物在使用过程中就会发生理化反应，一旦患者出现不良症状，一吋之间也找不到解决的方面，就可能造成不必要的伤害，所以必须对药物之间的配伍情况引起足够的重视。4.4忽视