应用中西药结合方法治疗乳腺增生症临床效果观察

《应用中西药结合方法治疗乳腺增生症临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应用中西药结合方法治疗乳腺增生症临床效果观察河北省承德县医院【摘要】目的：探讨与研究枸掾酸他莫昔芬、乳癖消中西药综合治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：于2007年1月一2008年12月，对368例乳腺增牛病患者分三组分别进行对照治疗，第一组口服枸掾酸他莫昔芬，第二组口服乳癖消,第三组口服枸椽酸他莫昔芬、乳癖消。结论：枸椽酸他莫昔芬、乳癖消联合治疗乳腺增牛症疗效确切，值得推广。【关键词】乳腺增牛病枸椽酸他莫昔芬乳癖消中西药综合治疗【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-08-081-01乳腺增牛症(hyperplasticdiseas

2、eofbreastHDB)是一种既非炎症又非肿瘤上的良性乳腺增牛疾病。HDB占育龄妇女的40%,占乳腺疾病的70%-80%o其高发年龄段为30岁・45岁的女性。该病的治疗单用西药治疗起效快但作用难于持续且毒副反应多，单用中药起效相对较慢但疗效肯定，综合中西医的长处并结合心理调试治疗该病疗效肯定，副作用少，复发率低[1]o乳腺增生有生理性增牛、病理性增牛，入组患者要排除牛理性增牛。1、临床资料将2007年1月至2008年12月两年内来乳腺门诊就诊的经过临床检查、红外线扫描、彩色B超及必要的X线摄片检查均诊断为乳腺增牛的368例女性病人作为木次实验的研究对象。年龄最小为25岁，最

3、大为62岁，平均年龄为39.4岁，病程3个月至8年不等，平均口个月。全组病人皆有乳房胀痛，其中308人为周期性疼痛，一般在经前5〜lOdff始，持续6〜12d,月经来潮后减轻或消失。另60例为非周期性疼痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧的区域、腺体增厚部分、颗粒状或条索状改变，界线不甚清楚，触之有疼痛。1.1一般资料1.1.1第一组120例乳腺增生病患者，均为女性，年龄在25-35岁之间的有例，年龄在35・45岁之间的有64例，年龄在45以上的45例。口服枸椽酸他莫昔芬20mg,日二次。1.1.2第二组125例乳腺增生病患者，均为女性，年龄在25-35岁之间的有13例，年龄

4、在35・45岁之间的有74例，年龄在45以上的38例。口服乳癖消6片，日三次。1.1.3第三组123例乳腺增生病患者，均为女性，年龄在25-35岁之间的有26例，年龄在35・45岁之间的有76例，年龄在45以上的21例。口服枸椽酸他莫昔芬日二次、乳癖消6片，日三次，中西药综合治疗。2、方法对三组患者从起效时间、疗效、反复发作程度进行比较。3、治疗效果3.1疗效标准：①显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧、增厚区域消失或显著缩小、质软。②缓解：乳房胀痛明显减轻，乳腺便韧、增厚区域缩小。③无效：经三个疗程治疗后症状及体征均无明显改善，或因药物副作用不能继续用药。3.2结果：第一组口服枸橡

5、酸他莫昔芬，第二组口服乳癖消，第三组口服枸椽酸他莫昔芬、乳癖消。一个月经周期为一疗程，共三个疗程。疗效标准:症状和体征完全消失或显著改善为显效，部分改善为缓解，二者均无改变为无效。结果：第一组口服枸椽酸他莫昔芬，120例患者中，显效72例（显效率为60%）、缓解32例（缓解率26.7%）、总有效率为86.7%,无效16例（无效率为13.3%）。第二组口服乳癖消,125例患者中,显效72例（显效率为57.6%）、缓解31例（缓解率24.8%）、总有效率为82.4%,无效21例（无效率为16.8%）。第三组口服枸椽酸他莫昔芬、乳癖消，123例患者中，显效100例（显效率为81,3

6、%）.缓解20例（缓解率16.3%）、总有效率为97.6%,无效3例（无效率为2.4%）。4、讨论4.1临床表现、病因：现代医学认为月经周期受下丘脑一垂体促性腺激素水平周期节律的调节，乳腺也出现相应的增殖和复I口的周期性变化。在生理情况下，月经的前中期即细胞期，激素水平逐渐升高，刺激乳腺组织小导管增生。月经来潮后，雌孕激素水平降低，乳腺组织萎缩复

7、口。这是正常的生理变化。如果雌孕激素平衡失调，使雌激素持续对乳腺组织刺激，使乳腺一直处于增殖不能复I口或复I口不全中，久而久之可引起乳腺增生。4.2治疗：乳腺增生属中医乳癖范畴，治疗本病以肝为本，“木郁可达、，乳房结癖”，“其核随喜

8、思而消长”肝郁痰凝、结聚乳络为本病的主要病机，故中医治宜疏肝解郁、以调肝为主，佐以活血行气、化痰软坚［2,3］。用西药枸橡酸他莫昔芬可以封闭雌激素对乳腺的作用。中药治疗乳腺增生止痛散结有一定效果，但起效较慢，忽视了情绪(肝)因素对乳腺增生的影响，因此不能治愈随月经周期反复发病的乳腺增生症，西药作用机制明确起效快，服用方便，但长期使用副作用明显，采用中西医结合治疗乳腺增生并结合心理疗法，向患者讲清楚该病发病机理及各阶段治疗原理，可使病人心情舒畅，积极配合治疗。4.3药品剖析：用西药枸橡酸他莫昔芬可以封闭雌