应用多媒体对糖尿病患者实施健康宣教的效果评价

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1、应用多媒体对糖尿病患者实施健康宣教的效果评价王运霞叶婷婷(山东省日照市岚山区虎山卫生院276826)【摘要】目的探讨应用糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)多媒体对糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者实施健康宣教的效果。方法选择桂林市678例II型DM患者作为研究对象，随机平均分成干预组和对照组各339例,分别采用DR多媒体宣教法与传统宣教法进行健康教育，观察比较不同宣教方法使两组患者对DR防治相关知识掌握程度及注意点执行情况。结果患者对DR的相关知识掌握程度，多媒体宣教法优于传

2、统宣教法。结论采用DR多媒体宣教法进行健康教育可提高DM患者对DR防治知识的认知度，提高其注意点的执行力。【关键词】糖尿病糖尿病视网膜病变多媒体健康宣教【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0113-02目前全球糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者己超过1.5亿，在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的发牛率为24%〜70%。在欧美等发达国家,DR己成为第一或第二位的致盲原因。在我国近50年来DM死亡率逐渐降低，

3、而失明率却逐渐增高。有文献报道我国DR在DM患者发生率约50%,已成为我国4大主要致盲眼病之一。严重的影响了患者的生存及生活质量。如何有效地降低DR失明率，实践表明早期干预DR的进展显得尤为重要。1资料与方法1.1一般资料选择日照市岚山区678例II型DM患者作为研究对象。所有患者DM诊断符合WHO(1999)诊断标准⑸，其基本情况如表1所示：表1678例DM患者基木情况表教育程度工作状态DM病程既往史1.2健康教育方法1.2.1本文作者将678名患者按不同性别、年龄、文化程度、病程、有无并发症等随机分成对照组和干预组各3

4、39例，保证受试者同质性。对照组采用实施口头和发放宣传册、问答问卷等传统宣教方式进行健康教育，干预组在此基础上还采用多媒体课件集中宣教的方法进行健康教育，在2012年2月至7月分10批次完成。1.2.2对照组和干预组分批次集中进行健康教育结束后，由医护人员组织患者当场填写DM知识和DR知识的认知表，根据认知表统计出患者对DM和DR的知识认知程度。1.2.3联系医院眼科免费为患者进行一次眼底检查，并由眼科医生统计出健康教育后「个月内和健康教育6个月后到眼科进行眼底检查和复查人员情况，从而得出对照组和干预组的遵医行为。1.3健

5、康教育内容对照组和干预组健康教育的内容相同，一是对DM知识的健康教育，包括什么是DM、DM可引起全身哪些重要脏器的病变、DM的自我护理和治疗方法、DM首次进行眼底检查的吋间、DM需定期行眼底检查、DM定期眼科检查的周期等；二是DR知识的健康教育，包括什么是DR及其DR类型、DR的病因、DR发生发展的危险因素、DR的临床表现和体征、DR的防治措施、DR根本防治和全面控制血糖、血压、血脂等指标有关、一旦并发DR,应多长吋间检查一次眼底、早期治疗DR是防治视力损害及失明的重要手段、激光疗法能预防增生前期DR患者失明、何吋应行激光

6、治疗、DR是DM的微血管并发症之一。1.4多媒体课件特点1.4.1收集各类DR图片近百张，运用“Photoshop”进行图片的编辑剪切，使图片更清晰，效果更理想，制作了一个名为“DR危害性”的图片集，用十分钟时间给患者进行展示；使患者真正体会和认识到DR对个人的生活质量和家庭所带来巨大负面影响。1.4.2运用“Flash”软件编辑制作一部吋长十五分钟的名为“向往光明”动态视频影片，内容包括真实显示了眼球的解剖结构，逼真地摸拟了正常眼睛与DR患者眼睛的差异，直观地表现DR等病变的形成和发展过程等等。影片充分地展示了患者无法观

7、察或文字上较难理解的知识点，提高了患者对DR的认知度。1.4.3运用“PowerPoint”制作一个吋长为半小吋的“DR的防治知识讲座”多媒体课件，由眼科专家李柏坚主任亲自主讲授课；该课件充分采用了一些精致的静态图片和文字说明，内容丰富，制作精良、图文并茂，贴近生活，将观赏性与知识性有效结合，将知识点全部融入和渗透到多媒体健康教育过程中。另外,课件还巧妙设计了许多问答式题目，通过发放奖品的方式使患者参与到冋答问题与思考问题之中，增强了医患之间的互动性，提高了多媒体教育的实效性。1.5统计学处理采用秩和检验和X2检验对数据进

8、行分析，使用SPSS17.0统计软件，以P&t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者接受DM和DR的健康教育知识程度干预组对自身疾病知识的掌握情况较对照组为佳，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)o2.2两组患者遵医行为的比较干预组患者遵医进行DR的检查率和复查率明显高于对照组。3