异位妊娠破护理措施和效果研究

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1、异位妊娠破护理措施和效果研究【摘要】目的:探讨和分析异位妊娠破裂患者的急救护理措施,与效果分析。方法:选取于2012年01月-2013年11月在我院接受治疗的异位妊娠破裂患者60例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组给予急救和常规护理,观察组在采取对照组处理方式的基础上,同时给予心理护理、术后护理等干预,观察和对比两组患者对护理服务的满意程度及住院时间。结果:观察组患者抢救成功率、护理满意率均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),有可比性。1.2抢救和护理对照组给予抢救及常规护理,主要

2、为术前准备及术后并发症护理,观察组在采取上述措施干预下,同时给予术前心理护理及术后护理,具体如下:1.2.1抢救1.2.1.1密切观察患者的生命体征;患者入院后,护士具备良好心理素质和扎实的理论基础,及时步入抢救流程,全面对患者生命体征及病况进行观察和评估,立即测量患者脉搏、血压、呼吸、体温等体征,同时观察患者面部特征,查看休克严重程度,给予去枕去休克体位,同时做好保暖措施,立即给予吸氧和心电监护,避免引发低氧血症。1.2.1.2搭建静脉通道;由于患者失血过多,体内有效循环血容量迅速减少,护士应及时搭建两条静脉通道,及时给予补充

3、血液,维持患者体内血液循环容量有效范围内,这是抢救环节中重要部分之一,若在静脉穿刺,发现患者静脉通道显露不够明显,应及时切开静脉或在深静脉处穿刺插管;静脉通道搭建完毕后,在等待血源的同时,应及时给予营养液、代血浆、生理盐水等液体静脉滴注,控制滴注速度,及时改善患者的缺血症状,保证患者各器官供血量维持在正常标准。1.2.2术前护理术前准备:异位妊娠破裂作为一种严重的妇科急腹症,其给在给予手术止血时,及时行手术探查止血是保证止血有效性的重要手段;同时遵循医嘱及时做好血常规、血型配对、凝血功能、备血、腹部备皮、留置导尿管等准本工作,及

4、时与手术室护士做好交流和核查工作,保证患者及时进入手术室接受治疗。1.2.3术后护理1.2.3.1密切观察病情;患者接受手术治疗回到病房后,由于麻醉效果仍旧存在,患者尚未完全苏醒,护士应将患者头偏向一侧,去枕平卧直至患者情况,以免呕吐物吐出受阻被吸入,引发吸入性肺炎或窒息,24h记录尿量,观察切口部位或阴道是否出现渗血或流血症状,若无出血,观察切口及周边是否发热或变红,及时给予换药,避免引发切口感染。1.2.3.2补液及预防并发症;由于患者术前和手术过程失血过多,同时患者手术过程及手术后并未摄入充足的营养物质,护士在给予补液时,

5、一定要依照医嘱,给予补充营养液或输血,输液过程中,要严格保持无菌操作,观察穿刺部位是否出现渗液现象,同时保持输尿管通畅,及时测定患者体温;加强避孕的教育,根据患者的文化水平和年龄特点进行有针对性的性教育,避免异位妊娠再次发生。1.3观察指标由护士长制定护理服务满意程度调查表对两组患者满意程度进行调查,满意程度分为满意和不满意。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定。根据评分量表对患者填写的情况进行评定,以其评分$50分表示抑郁和焦虑为阳性。记录两组抢救情况。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述

6、两组患者数据进行处理,以P

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