循证护理在血液透析患者新瘘使用中的应用效果评价

《循证护理在血液透析患者新瘘使用中的应用效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、循证护理在血液透析患者新痿使用中的应用效果评价湖北省咸丰县人民医院血透析中心445600【摘要】目的：探讨对血液透析患者使用新痿时予以循证护理的临床效果。方法：根据护理方法，将2013年7月・2015年6月于我院行血液透析且使用新痿的患者75例进行分组，得对照组(常规护理)35例和观察组(循证护理)40例，对比两组的护理效果。结果：观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，且观察组的血流感染率、皮下血肿率均显著低于对照组水平(=6.59,4.87,5.90；PV0.05)；冃观察组护理满意度评分及护理质量评分依次为(93.20±4.76)分、(88

2、・57±6・43)分，均显著高于对照组(t二12.04,13.64；P<0.05)o结论：对血液透析患者使用新痿过程中予以循证护理，能够显著提升血透室护理人员的综合素质水平，提高穿刺成功率，构建良好护患关系,需引起重视。【关键词】循证护理；血液透析；新痿；临床效果【中图分类号】R5/8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-239-01循证护理是从循证医学理念中引中发展而来，是指通过对现存资源进行针对性分析，了解患者的实际需求，对存在的问题进行论证，从而总结出最适宜的护理方法[1-2]o针对维持性血透患者而言，动静脉痿的

3、重要性不言而喻，而新内痿的使用是否成功直接对内痿使用时间产牛影响。为了更好解决有关问题，木文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。1资料与方法1.1一般资料根据护理方法，将2013年7月・2015年6月于我院行血液透析且使用新痿的患者75例进行分组，得对照组（常规护理）35例和观察组（循证护理）40例。对照组中男性18例，女性17例，患者年龄27-69岁，平均年龄（45.68±5.32）岁,疾病类型：糖尿病肾病12例,慢性肾小球肾炎17例，高血压肾病6例。观察组患者中男性22例，女性18例，年龄28-72岁，平

4、均年龄（46.39±6.43）岁，疾病类型:糖尿病肾病19例，慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病7例。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05）,可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。1.2方法对照组予以常规护理干预，观察组则采取循证护理：第一，抽调科室内经验丰富的护理人员组成质控小组，根据既往经验找出问题并查找相关文献，收集证据并评价实证，确定护理方案；第二，根据护理方案要求对护理人员进行培训，讲解内痿穿刺技巧等相关知识，并进行临床实践带教，是否进行新痿穿刺由质控小组评估

5、后决定，并确保一次穿刺成功；第三，观察患者内痿的成熟情况，根据实际情况决定启用时间和合适的穿刺入路方式，在透析过程中新痿在使用3个月内都需要对血流量以及是否出现局部损伤等情况加强监测与观察；第四，下机时应指导患者对穿刺点进行适当按压，选择准确着力点，般是通过食指与中指分别压迫穿刺点上下缘，指压以不渗血为宜。1.3观察指标[3・4]统计两组患者的一次穿刺成功率、血流感染率和动脉端皮下血肿发生率。同时自制满意度量表（百分制）调查护理满意度，并评估护理质量。1.4统计学方法将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡

6、方检验和t检验，构成比（％）表示计数资料，均数&plusrrm;标准差表示计量资料。当P<0.05吋认为差异有统计学意义。2结果2.1两组的穿刺情况对比观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，且观察组的血流感染率、皮下血肿率均显著低于对照组水平(P<0.05),如下表1所示:3讨论循证护理能够实现血液透析新痿使用的护理工作更加科学化转变，通过循证获取好的护理经验，进而为临床实践提供参考与指导⑸，提高了操作的规范性，也在很大程度上减轻了患者的痛苦。本研究发现，观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，且观察组的血流感染率、皮下血肿率均显著低于对照组水平，且观察组护理

7、满意度评分及护理质量评分依均显著高于对照组，各项指标的组间差异对比存在统计学意义(PV0.05)。与贺延波⑹的研究结果基本一致。需要注意的是，虽然说从理论角度来讲循证护理在血液透析新痿使用中的应用效果明显,但在实际工作中仍存在很多护理人员过于注重经验和工作量的完成，忽略了具体的细节问题，护理人员的循证护理意识仍有待进一步加强。综上，循证护理有利于血液透析患者新痿使用的成功穿刺，能显著降低血流感染和皮下血肿风险,提高护理质量，具备于临床上推广应用的意义和价值。?参考文献：⑴杨华君，李佛兰•循证护理在血液透析新痿患者中的应用［J］•广州医学院学报，2013,41

8、(3)：130-132.⑵陈丽，冯学春，樊玉华等•循