小剂量多巴胺治疗新生儿窒息并肾功能损害48例疗效观察

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1、小剂量多巴胺治疗新生儿窒息并肾功能损害48例疗效观察【摘要】目的研究小剂量多巴胺治疗新生儿窒息并肾功能损害的临床疗效。方法将我院于2010年2月至2012年2月收治的48例新生儿窒息并肾功能损害患儿随机分为两组，即常规组和加强组，常规组给予一般的治疗方式，即患儿在复苏之后，维持正常氧合，降低颅内压，保静、止惊,维持水、电解质、酸碱平衡，维持正常血糖水平；加强组在常规组治疗方式上使用小剂量多巴胺静滴，持续用药三天，观察患儿病情发展，并对比治疗效果。结果常规组24例患者中，显效患者12例，有效患者为7例，总有效率为792%；加强组的24例患者中，显效患者20例，有效

2、患者3例，总有效率为958%o结论加用小剂量多巴胺治疗新生儿窒息并肾功能损害较常规治疗效果更佳，且安全性高，值得在临床中应用和推广。【关键词】小剂量多巴胺；新生儿窒息；肾功能损害doi：103969/jissnl004-7484(x)201309591文章编号：1004-7484(2013)-09-5346-01新生儿窒息是指由于产前、产时、或产后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器功能损害，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。该疾病2008年统计发生率约为294%,其能够造成肾功能损害，国内报告窒息引起肾衰竭为5%-10%[1

3、],因此需要对该类患者实施相应的治疗措施，提高其生存率及生活质量。本文回顾性的分析了我院于2010年2月至2012年2月收治的48例新生儿窒息并肾功能损害患儿分组治疗的过程，研究小剂量多巴胺在治疗该疾病的治疗效果，具体报告如下：1资料与方法11临床资料新生儿窒息并肾功能损害患者48例，男性患儿27例，女性患儿21例。其中小于37周的患儿18例，37周-42周的患儿28例，超过42周的患儿2例。自然分娩的患儿22例，剖宫产的患儿24例，胎吸及产钳助产娩出患儿2例；在出生时体重小于25❷的患儿14例，体重25❷-4❷的患儿31例，体重超过4❷的患儿3例上述48例患儿

4、均符合新生儿窒息及肾损害的诊断标准（新生儿窒息为生后1分钟Apgar评分❷7分为诊断标准；肾损害包括血清肌肝升高,持续血尿、蛋白尿或少尿），并将其随机分为两组，每组24例患儿，两组患儿在年龄、性别、分娩方式等基本资料上没有显著差异，具有统计学意义。12治疗方法常规组的患儿在窒息复苏后，维持适中环境温度、合理给氧，保持内环境稳定，纠正酸中毒和水、电解质紊乱，并维持正常血糖水平，防治惊厥，保护心功能等。加强组的患儿在常规组治疗的基础上，使用小剂量多巴胺进行治疗。在患儿复苏后使用小剂量的多巴胺2-4ug/(kgmin),使用微量推注泵24小时维持对患儿进行多巴胺静脉推

5、注，持续用药三天，观察两组患儿病情的变化，对比治疗效果。患儿在治疗期间，对各项指标进行检测，包括临床表现如血尿、少尿等，记录24小时尿量；血生化中尿素、肌肝;小便生化中尿蛋白等指标［2］。13疗效评价对于新生儿窒息并肾功能损害的治疗效果评价，遵循以下几点：①显效：主要临床症状在三天内明显改善，各项监测指标恢复正常；②有效：患儿七天内的临床症状改善，各项监测指标恢复正常；③无效：七天后症状有恢复或好转不明显，甚至有肾功能衰竭表现。14统计学处理将两组患者治疗的结果数据使用SPSS120软件进行统计学处理。计量资料使用卡方值进行检验，对比数据计算P值进行检验，当P