[经典]腺苷治疗新生儿窒息并心肌损害的疗效观察

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1、［经典］腺昔治疗新生儿窒息并心肌损害的疗效观察腺苜治疗新生儿窒息并心肌损害的疗效观察【摘要】目的观察联合腺营治疗对新生儿窒息并心肌损害的疗效影响。方法60例窒息新生儿随机分为治疗对照组和腺莒治疗组,均予常规治疗，腺营治疗组同时予腺营治疗，分別在1、7d测定各组新生儿血清心肌酶水平。另外，选取30例正常足月新生儿作正常对照。结果联合腺昔治疗显箸降低肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基酸转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）和a—径丁酸脱氢酶（HBDH）水平（PV0.01）,治疗总有效率高于治疗对照组（PV0.05）。结论联合腺昔治疗能

2、有效降低心肌酶，促进窒息后新生儿损伤心肌的恢复，具有临床应用价值。❷【关键词】腺营；新生儿窒息；心肌酶❷❷AnobservationofcurativeeffectofadenosineoncardiacdamageinducedbyasphyxiainneonatesLIYi-ming,ZHANGLu,XIEYou-ping,etal.MaternalandChildHealthHospital,ZhuhaiGuangdong519001,China令[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectonasphy

3、xiatednewbornwithheartmuscledamagecuringbyadenosinecombinedwithconventionaldrugs・MethodsTheasphyxiatedneonateswererandomlydividedintotwogroups・Neonatesincontrolgroupwerecuredbyconventionaltherapy,andinadenosinegroupwerecuredbyadenosineatthesametime.Theserumlevelsofenzymesweremeasu

4、redinallnewbornsIdand7dafterbirth・Resultshelevelsofcardiacenzymesinadenosinetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthatinconventionaltreatmentgroup（P<0.01,respectively）,andthecurativeeffectofadenosinegroupwashigherthanconventionaltherapy(P<0.05)・ConclusionAdenosinecanattenuatethe

5、serumlevelsofcardiacenzymes,andimprovetherecoveryofdamagedheartinducedbyasphyxiainneonates・Adenosinecanbewidelyusedinclinic・❷[KeywordsjAdenosine；Asphyxiatedneonate;Cardiacenzymes新生儿窒息并心肌损害是围产期常见的严重并发症之一。腺甘是近年來在缺血预适应中心肌保护的研究热点。本研究以缺氧性心肌损害新生儿为研究对象，在常规治疗的基础上再用环磷腺甘(广东宏远集团药业有限公司®产)，通过观

6、察治疗前后心肌酶谱水平和心率、心电图的变化，以探讨腺背治疗新牛•儿缺氧所致心肌损伤的疗效及作用机制。❷1资料与方法❷1.1研究对象患儿组：为2005年8刀至2007年10刀珠海市妇幼保健院新牛儿病区入住的出&时窒息冃•心电图和心肌酶异常的60例足月新生儿还有先天性心脏病，其中男39例，女21例。采用虞人杰等的诊断标准^[l]中度窒息组32例,重度窒息组28例,入院24h内行心电图检测，并按随机化原则将他们分为治疗对照组和腺甘治疗组。正常对照组：为同期入住木院产科自然分娩且心电图jiff和心肌酶正常的30例足月新生儿，男18例，女12例。

7、❷1.2诊断标准新生儿窒息后心肌损害诊断^[l]依据:发生心力衰竭，缺氧性心肌损害，严重心律紊乱,严重心电图改变并有心动超声证实左右心功能杲常及肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高(需临床1项加酶异常1项)o轻至中度心肌损害：心律紊乱，心电图ST-T波改变，CK-MB增高；凡有以下情况之一者诊断为重度心脏损害：心力衰竭、心动过缓、心跳骤停、心源性休克。❷1.3方法❷1.3.1标木采集治疗对照组应用维生素C和二磷酸果糖治疗；腺背治疗组在实验组治疗的基础上，加用环磷酸腺甘静脉滴注[3〜5mg/(kg•d)]；治疗于生后笫1天即开始，

8、连续7d。各组新生儿分别于生后1、7d分别心电图检测及挠动脉采血2