微创双锁定板技术治疗胫骨平台粉碎性骨折

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1、微创双锁定板技术治疗胫骨平台粉碎性骨折喜占荣彭鹏周朝清张典颖(珠海市第二人民医院骨1科519000)【摘要】目的探讨通过微创技术治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的疗效。方法从2010年1月至2013年7月,我们采用双锁定板小切口经皮置钉治疗SchatzkerV型及V[l]l型胫骨平台骨折21例，其中势15例八女6例，年龄最小25岁，最大66岁，平均年龄45.6岁，随访时间为6・18个月。结果在所有患者中，只有1例患者出现浅表伤口感染而发牛延迟愈合，其余患者切口愈合良好，在随访期间骨折全部愈合，按改良HSS膝关节功能评分系统进行评分⑵，得95以上分者15例,90分以上者4例

2、,87分以上者2例。结论双锁定板小切口经皮置钉是治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的理想方法，值得推广。【关键词】微创技术锁定板胫骨平台骨折内固定【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0075-03(Comminuttedfractureoftibialplateaubecuredbydoublelockingplateandminimallyinvasivetechnology)【Absract]ObjectionToexplorethecurativeeffectoftreatmentoftibialplateaufrac

3、tureofschatzkertypesV-VIbymimimallyinvasivetechnology・MehodsFromJanuary2010toJuly2013,weadoptdoublelockingplatewhichwasfixedbysmallimcisionandpercutaneousnailingtotreatment21casesoftibialpcateaufractureofschatzkertypesV-VI,theywere15malesand6females,agedfrom25to66years(average,45.6years).Allpati

4、entswerefollowedupfor6to18months.ResultAllofthepatientstheincisionshealedwellexcept1casewithsuperficialwoundinfectionanddelayedhealing.Theyareallfractureshealedduringthefollow-upperiodand15casesofmorethan95pointsand4casesofmorethan90pointsand2casesofmorethan87pointsaccordingtotheimprovedscorings

5、ystemforgradingHSSkneejointfuction.ConclusionItisanidealmethodandworthpromotingtotreatmentoftibialplateaufracturesofschatzkerV-VIbydoublelockingplatewhichwasfixedbysmallincisionandpercutaneousnailing.【Keywords]MinimallyinvasivetechnologyLockingplatetibialplateaufractureinternaIfixatiorV型及VI型胫骨平台

6、骨折属严重关节内骨折，破坏了胫股接触面的正常关系,塌陷的胫骨平台失去了正常的生物力学平衡，加上关节软骨的损伤,易发生创伤性骨关节炎，而关节轴向对线不良或不稳时，可加速这种退变的过程。所以如何恢复关节面的平整及对合关系是最基本也是最重要的。但是传统的正中切口或内外双切口创伤太大，破坏了骨折部位的血运,容易造成骨折延迟愈合或不愈合。普通双钢板又使得皮肤张力太大，由此造成皮肤坏死或钢板外露[3],是比较棘手的并发症。我们采用我们采用双锁定板小切口经皮置钉治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折避免了上述缺点,现介绍如下。资料与方法一、一般资料本组病例21例，其中男15例，女6例，年龄在

7、25至66岁，平均年龄45.6岁，受伤原因：车祸伤的9例，高处坠落伤6例，重物砸伤5例，运动伤1例。骨折按Schatzker分型，V型13例，VI型8例。开放性骨折5例，闭合性骨折16例。本组病例不包括伴有血管神经损伤及股骨、半月板损伤的患者。所有患者均属于新鲜骨折。二、治疗方法1＞术前准备患者入院后常规行患肢石膏固定并适当抬高利于消肿（有伤口或是开放性骨折，需要急诊处理伤口），伤后约5・10天行手术治疗，若有伤口时要适当延长手术吋间，要以创面