微创介入治疗腰椎间盘突出症临床观察和护理研究

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1、微创介入治疗腰椎间盘突出症临床观察和护理研究【摘要】目的研究椎间盘突出症患者给予臭氧治疗的临床效果以及临床护理方法。方法回顾性分析我院2012年1月一一2013年10月共收治1107例腰椎间盘突出患者，其中168例患者给予经皮穿刺臭氧注射治疗，然后进行针对性的护理干预。结果经过我院的治疗与护理后，168例患者的总有效率为97.6%o结论科学有效的临床护理能够进一步提升微创介入治疗的效果，帮助腰椎间盘突出症患者缓解疼痛。【关键词】腰椎间盘突出症；微创介入；治疗；护理文章编号：1004-7484(2014)-02-1062-01腰椎间盘突出症属于临床常见的多发病，一般为由于腰椎间盘各部位出现不同程

2、度的退行性病变，特别为髓核，于外界因素的影响下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织经裂开的地方突出或脱出在椎管内或者后方，造成附近神经根遭到压迫或者刺激，进而出现腰部疼痛、酸痛、双下肢麻木、一侧下肢麻木等临床表现。该病通常会出现在青壮年较多，而腰椎间盘突出症以腰5-舐1、腰4-5出现的机率较多［1］。现选择我院168例腰椎间盘突出患者进行分析，研究臭氧治疗的临床疗效以及临床护理方法。报告如下:1资料和方法1.1临床资料我院2012年1月一一2013年10月收治患者，其中168例腰椎间盘突出症患者，其中男性患者为95例，女性患者为73例；年龄分布区间为21-72岁，平均年龄为46.2±2.5岁。经过我院

3、医务人员的精心诊断发现，168例患者均符合临床医学中对腰椎间盘突出症的诊断标准，且MRI检查或者CT检查也进一步确诊为该病。入选标准：①除腰椎间盘突出症外并无其他严重疾病，例如：甲状腺疾病。②针对本研究中所运用的药物无过敏性症状。③在患者了解的情况下进行研究，并已签署知情书。为研究结果的严谨性,我院决定对该168例患者给予经皮穿刺臭氧注射治疗，然后进行针对性的护理干预，以提升患者的临床疗效。1.2治疗方法168例患者全部给予俯卧位行经皮穿刺臭氧注射治疗。在检查仪DSA机上定位观察，明确间隙的位置，其中涵盖：穿刺针的深度、方向、角度，采取碘酊+酒精帮助患者消毒后背的皮肤，根据原来DSA机上定位明

4、确的穿刺位置，用臭氧穿刺针经皮肤进行穿刺，在DSA机引导下穿刺至椎间盘，明确针尖的部位准确之后，最后注射55%浓度的10-15毫升臭氧。2临床护理干预2.1手术前护理干预2.1.1常规护理医护人员需告知腰椎间盘突出患者需注意保暖，卧床休息，同时需保持室内环境的通畅，以及空气清新，防止呼吸道受感染，可根据患者实际情况叮嘱患者做适度的运动，例如：散步、游泳。此外，医护人员于手术前帮助患者进行一般检查，例如：血常规检查、尿常规检查、心电图检查、以及乙肝表面抗原等，并告知患者需注意个人卫生，做到勤更衣、洗澡和洗发，以及如何配合医生进行治疗，最后排便后经家人或者医护人员送至微创介入治疗室进行治疗。2.1

5、.2心理护理由于腰椎间盘突出症患者的病情通常复发几率较多，许多患者都不了解微创介入治疗的过程、注意事项、效果，都会产生不同程度的恐慌、不安和焦虑，因此，医护人员需对患者进行针对性的心理护理。积极主动地与患者进行沟通交流，了解患者内心的想法，尽量帮助患者排除心中的压抑，告知患者微创介入治疗的方法、治疗过程,以及效果。例如：微创介入手术治疗具有切口小、安全性高、不出血、恢复快等优点。从根本上缓解患者的精神压力，促使患者能够有一个良好的心情配合医生治疗，以提升治疗和护理的作用［2］。2.2手术后护理干预2.2.1治疗和饮食护理手术完成后第一天到第三天患者需听从医护人员的指导，进行抗感染、输液、脱水、

6、活血等对症治疗及护理治疗，同时还需向患者解释该护理的主要目的，排除患者椎间孔的水肿症状，进而改善患者的临床症状。此外，告知患者手术完成后需定时定量饮食，避免少餐多食的现象出现，同时还需补充充足的维生素、纤维素物质,切勿食用刺激性食物、生冷硬食、烟、酒、辣椒等。2.2.2体位护理手术结束后，立即护送患者至病房内休息，卧床休息的时间为二十四小时，叮嘱患者在翻身过程中需确保脊柱平直，切勿出现扭转、弯曲的局面，防止拉、拖、推等过激动作，避免影响手术治疗效果。同时，医护人员还需密切观察患者的腰背部情况，检查是否出现渗液、渗血，切口皮肤是否出现疼痛和红肿等。2.2.3健康健康一个月内患者需尽量卧床休息，根

7、据患者的具体情况，可适当做些有氧运动，加快血液的循环。生活中教导患者如何进行坐位、站立、仰卧、捡东西。坐位:背部轻轻地椅背，两脚平踏地面，臀部坐满整张椅背面；站立：脊背挺直、挺胸、收小腹；仰卧：双膝下放置一软；捡东西：需确保腰背部平直以下［3］。3结果168例患者经过我院医务人员的共同努力下，均有不同程度的改善和缓解，其中痊愈例数为118例，显效为25例,有效为21例，无效为4例，总有效率为97.