尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果

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1、尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果邵阳市第一人民医院神经内科湖南邵阳422200【摘要】目的：分析尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月期间来我院就诊的老年慢性脑血管功能不全患者180例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=88例）和观察组5二92例）,对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予尼麦角林治疗，治疗12周后，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果：观察组治疗后的大脑中动脉及椎动脉Vd、Vs、RI指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率为

2、97.83%,对照组有效率为78.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:老年慢性脑血管功能不全在常规治疗基础上加用尼麦角林治疗的临床效果较好,且不良反应少，值得临床推广使用。【关键词】老年慢性脑血管功能不全；尼麦角林；临床效果近年来，随着社会的发展及人们牛活水平的提高，我国老年慢性脑血管病（CCVI）的发病率呈逐年上升趋势。有研究发现，导致CCVI的原因较多，主要与脑组织供血供氧不足有关⑴。目前，临床上对该病的治疗缺乏统一的治疗方案，为进一步控制该病的发展，笔者对老年慢性脑血管功能不全患者在常规治疗的基础上加用尼麦角林治疗，取得

3、较好的效果，现进行如下总结：1资料和方法1.1一般资料选择2013年2月至2014年2月期间来我院就诊的老年慢性脑血管功能不全患者180例，入选标准［2］：临床表现均为由脑组织供血不足引起头晕症状，分为三个等级，轻度：发作时间间歇性，持续时间不超过4h,无需药物治疗即可缓解；中度：持续性头晕，持续时间不超过8h,需药物治疗才可缓解，有生活自理能力；重度：临床表现为持续性头晕、头沉，持续时间超过8h,需药物治疗，生活自理能力下降；患者均签署知情同意书。排除标准：合并严重肝肾功能障碍者；对药物过敏者；脑血管出血性病变患者。按治疗方法的不同，分为对照

4、组和观察组，其中观察组92例，男56例，女36例，年龄60^78岁，平均（67.5±3.4）岁;病程2~6年，平均（3.2±1.2）年。对照组88例，男53例,女35例,年龄61~78岁,平均（68.5±3.2）岁;病程2~5年，平均（3.1±l.：L）年。两组患者的基线资料比较具有可比意义，研究结果无明显差异，P>；0.05o1.2方法两组患者均给予降压、降糖、降血脂等常规治疗原发疾病。观察组在常规治疗基础上加用尼麦角林（海南灵康制药有限公司，国药准字H20060517）治疗，用法用

5、量：口服，10m"次，一天3次。两组患者服药期间禁止服用其他扩血管类药物，均连续治疗12周。1.3评价指标两组患者治疗前后均行彩色多普勒超声检查，观察对比两组患者的大脑中动脉、椎动脉的Vd（舒张期末血流速度）、Vs（收缩期峰值血流速度）、RI（动脉指数）变化情况。疗效判定标准［3］：显效：治疗后患者的发热、头晕、头沉等症状及体征消失，经彩色多普勒超声检查显示恢复正常水平；有效：治疗后患者的临床症状及体征明显改善，经彩色多普勒超声检查显示有所好转；无效：治疗后患者的临床症状及体征无变化或加重，彩色多普勒超声检查显示无变化，总有效率二显效+有效。1

6、.4统计学处理收集本组的数据结果，应用统计学软件18.0进行分析处理，计量资料的对比配以t检验，单位以均值±标准差（）来表示，计数资料的对比配以X2检验，当结果显示P<0.05时，则表示在比较方面差异显著，存在统计学意义。2结果2.2两组患者治疗前后犬脑中动脉Vd、Vs、RI变化情况治疗前，两组患者大脑中动脉Vd、Vs、RI指标比较差异不显著(P>0.05)；治疗后，观察组大脑中动脉Vd、Vs、RI指标变化优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表3讨论慢性脑血管功能不全是由代谢异常、神经递质发生改变、蛋

7、白质合成出现异常及脑白质受到损害引起的心脑血管疾病，多发生于老年人，临床表现为头晕、头痛、注意力不集中等症状⑷。若治疗不及时或处理不当，会增加脑卒中的发生率，严重危及到患者的生命健康安全。有研究发现，当慢性脑血管功能不全发作时，脑血管的动力学指标如Vd、Vs、RI指标会发生相应变化⑸。随着脑供血的减少，血流RI增加，血管发生硬化，使得患者自身调节能力下降。以往临床上多采用降糖、降压、降血脂指标本病，但效果欠佳。尼麦角林作为肾上腺受体阻断药，属于半合成麦角衍生物，通过抑制α受体及抑制血管交感神经，扩张脑动脉血管，降低血流阻力，增加脑部

8、血流量，可改善脑组织缺血、缺氧。国外研究证实,对慢性脑血管不全患者在常规治疗基础上加用尼麦角林治疗，可明显改善患者血流动力学的各项指标［6］。在本研究