尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中应用研究

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1、尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中应用研究摘要：目的：探讨麦角林在老年慢性脑血管功能不全（CCVI）治疗中的临床效果。方法：选取我院自2011年8月至2013年8月收治的70例老年慢性脑血管功能患者随机分为观察组与参考组，各为35例，给予观察组患者尼麦角林治疗，给予参考组患者阿尼西坦治疗，比较两组患者临床治疗效果、及椎动脉、大脑中动脉的舒张末期血流速度（VE）、缩期血流速度（VP）及脉动指数（PI）o结果：观察组患者治疗总有效率为91.4%,参考组患者治疗总有效率为80%,数据比较有统计学意义，P0.05,无统计学意义，可进行比较。1.2方法。对两组患者原发疾病进行积极治疗，对症给予降

2、脂、降压、降糖治疗等。观察组患者在此基础上同时联合尼麦角林（生产公司：辉瑞制药有限公司，国药准字：H20054470）治疗，10mg/次，3次/天；参考组患者阿尼西坦片剂（生产公司：山东大陆药业有限公司，国药准字：H20010373）治疗，200mg,每天两次，饭前口服。两组患者均治疗12周后进行疗效评价。1.3观察指标。观察两组患者临床治疗效果、椎动脉、大脑中动脉的舒张末期血流速度(VE)、缩期血流速度(VP)及脉动指数(PI)o1.4疗效评价。显效：临床症状或体征明显改善或者消失。有效：临床症状出现改善但不明显。无效：患者临床症状、体征无改善甚至加重。治疗总有效率二(显效+有效)/总例

3、数X100%o1.5统计学意义。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(X±S),计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05,无统计学意义。3讨论慢性脑血管疾病是临床常见老年病症，患者发生脑卒中几率明显增加，并最终导致进展性或持久性神经与认知功能障碍。临床认为脑白质损害、葡萄糖利用减少、能量代谢障碍、神经元丧失、神经递质改变、蛋白质合成异常等是导致慢性脑血管功能不全的重要原因。尼麦角林作为临床半合成的麦角衍生物，能够阻断a-受体，对脑血管形成扩张作用，从而降低血管阻力，脑部血流量明显增加。研究显示，药物能够提高对腺昔酸环化酶

4、的活性形成抑制作用，最终抑制ATP的分解，保证机体内ATP水平的提高，脑细胞能量代谢出现明显改善，葡萄糖、血氧摄取及利用明显增加。药物能够促进脑细胞的蛋白合成与新陈代谢，从而促进神经营养因子、神经生长的水平的提高。CarfagnaN通过动物试验发现，尼麦角林能够促进老年大鼠海马区的乙酰胆碱的合成与释放，从而促进大脑皮质乙酰胆碱及纹状体的水平，提高其认知与学习能力、慢性脑血管功能不全会导致患者学习、认知能力的下降，通过尼麦角林治疗从而提高脑部行为机动脑区蛋白质生物的合成，从而有效提高患者机体的认知功能，促进患者的康复。慢性脑血管功能不全导致的脑部损伤、认知功能障碍是导致患者生活质量下降的重要

5、原因，而随着年龄的增长，老年人脑部功能出现衰退，认知功能明显下降，因此探讨有效地治疗方式对于改善患者生活质量有着重要作用。国外临床研究显示，尼麦角林在治疗各类痴呆病症时效果良好且安全性高。李作汉等在对血管性认知功能障碍患者进行治疗时发现，尼麦角林通过提高红细胞变形能力、抑制血小板聚集，能够有效减少红细胞压积、降低全血低切黏度及血浆比黏度，从而提髙患者脑血管疾病后认知功能障碍，促进患者康复。本次研究中，分别给予参考组与观察组患者阿尼西坦与尼麦角林治疗，结果显示，观察组患者治疗总有效率明显大于参考组，患者大脑中动脉与颈动脉E、VP、PI水平均明显优于参考组，P