小儿湿疹的临床护理分析

《小儿湿疹的临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿湿疹的临床护理分析王玉春(黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江克山161600)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)06-0224-02【摘要】湿疹乂称异位性皮肤炎，是慢性表面皮肤炎症，其以各种不同时期的红疹、水疱、尊麻疹团、结痂和剥落等不同形式同时出现为特性，为儿科常见疾病。有的自孩童时期即开始发病，然后逐渐消失，一部分病儿会到成人期再出现，有家族史的病儿占70%。婴儿型湿疹通常在2〜6个月龄到2岁之间发病。木文就湿疹的临床护理进行论述分析。【关键词】湿疹皮肤炎症护理湿疹是婴幼儿常见的一种皮肤

2、病，是皮肤对多种外界和内在因子的过敏性炎症反应。表现形态多样，渗出明显，反复发作，病程迁延。因常伴剧烈瘙痒，造成患儿及家长的生活质量下降，焦躁不安。由于该病病程较长，且无特效治疗方法，往往伴随整个婴幼儿时期。所以，专业性的护理非常重要，我们在临床上积累了一些经验，对控制感染的发牛，减轻瘙痒症状，减轻患儿痛苦，提高患儿牛活质量有较大的指导作用，现介绍如下。(一)临床表现与特征1.在身上不同的部位会同时出现此病不同时期的皮肤炎症。2•瘙痒可以是轻微或严重的。病儿会因经常抓痒而变得不安、烦躁和无法入眠。抓痒过多会加速形成炎症反应和脱皮、出血和继发性感

3、染。3.皮肤上有成块状的粗糙、发红、增厚鳞屑的情形。4.婴儿的常犯部位(1)颊、脸、颈、耳后和爬行时俯地部分的皮肤是最常侵犯的部位，四肢较少见。(2)较大病儿常犯部位为四肢的弯曲处、肘前和胭贯区及脸部和颈部。当疾病成为慢性的，则产生色素沉着和苔鲜化（皮肤成为皮革状且坚硬）。（3）好发部位呈片状水肿性红斑，伴有丘疹和丘疱疹，往往密集成片、边缘弥漫，水肿明显，疱破后形成糜烂面，有较多渗液和黄色结痂，整个病期中皮损时好时发，皮损往往引起剧烈瘙痒，由于搔抓，常继发细菌感染，如有感染吋，局部淋巴结肿大，并有发热。4.小儿湿疹的预防（1）避免过量喂食，防止

4、消化不良；（2）对牛奶过敏者，可延长牛奶煮沸时间，以减少其抗原体，奶内少加糖，或用其他代乳品；（3）如果某些食物过敏，开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。禽蛋过敏尽量不吃，可食用植物蛋白食物；（4）母乳喂养的小儿如患湿疹，母亲应避免吃容易引起过敏的食物和药物，母亲应忌可能引起婴儿皮损加重的食物；（5）婴儿多食丰富的维生素、无机盐和水，少吃盐和糖，以免体内积液太多。（二）护理措施1・避免抓伤以预防皮肤的继发性感染使用保护装置。使用一种或联合使用下列的约束带、肘带、踝和腕的约束带、面罩、夹克式约束带。当其他方法皆无法控制痒和抓伤时，才使用之。不

5、可束缚太紧而影响循环，同时应经常检查循环情形。应在一定吋间放松。允许自由活动吋。让病儿坐在护理人员或母亲的犬腿上时。与其游戏或阅读给病儿听I］寸。2•若病儿感觉非常痒而无法控制吋，则每次仅放松一个保护装置来控制抓伤。使用棉手套和长袜子套住病儿的双手，可预防病儿抓伤自己。将手指甲和脚趾甲剪短，并保持清洁。满足病儿情绪之需要。维持病儿的舒适和满足其需要。尽可能多与其接触。允许病儿有游戏的机会，以表现岀他的生气和挣扎。用摇篮和奶嘴，安抚婴儿的情绪。3.皮肤护理可使用淀粉沐浴、温水沐浴可缓解瘙痒感，但仍应尽量减少沐浴次数。若皮肤干燥和结痂可使用油剂（以

6、棉签沾婴儿油）一天2~3次。在沐浴吋，亦须注意勿让病儿抓伤自己。鼓励晒太阳，因为阳光对多渗液的患处有干燥效果，但要注意避免晒伤。避免接触或穿用羊毛等对皮肤极具刺激性的动物类制品，最好改用棉制品。由于流汗易使搔痒感更加剧，因此必须依气候适度穿衣以防过热。减除炎症反应的皮肤局部护理使用布罗氏(Burrows)溶液浸泡。应持续不断并维持患部湿润。这些大量湿敷料足以使病儿不动，此吋可不用保护装置。Lassar-s糊膏(含氧化锌、淀粉、水杨酸及凡士林的软膏)或其他吸水药可用于患处。局部药物应经常涂于皮肤上。使用药膏应特别谨慎勿接触病儿眼晴且在涂新药膏前必

7、先清除所有I口药膏。需做常规的尿液检查，因药物可能引起肾的毒性作用。在夏天使用煤焦油(coaltar)制剂应小心，尤其是曝晒阳光吋，因其具有对光敏感的作用。经常更换尿片，预防皮肤受伤。避免局部皮肤温度过高或过低。避免病儿接触过敏原食物如牛奶、巧克力、蛋、小麦和橘子汁应避免。如对牛奶过敏可改吃母奶。低致过敏饮食包括：豆奶、苹果、杏子、胡萝卜、四季豆、牛肉。羊毛和灰尘应避免。避免使用香水、化妆油类的美容品。肥皂对湿疹存有刺激性，可用六氯酚(hexachlorophen)代替或改用油剂沐浴，用一块棉花蘸油轻轻抚摩患部。衣服、床单要用中性的清洁剂洗，并

8、彻底冲洗干净。如果湿疹全部发生在尿布区域，则需注意为避免臀部受刺激应常更换尿布，并以清水清洗或常暴露臀部。因冷气候所导致的湿疹，最好不要抱婴儿到户外，