尿液标本常规检验前的质量控制

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1、尿液标本常规检验前的质量控制曲洪牛(辽宁省大连庄河市中心医院检验科116400)【摘要】目的:探讨尿液常规检验前的影响因素，保证尿液分析的准确性。方法:对木院2013年1月〜2013年12月门诊、住院的尿液标木16522例接收时的不合格率进行统计分析。结果:住院患者113例，门诊患者70例，其中标木污染、标木量少是影响尿液分析前的主要原因。结论:尿液分析前的质量控制是保证尿液检验的极为重要环节和关键，是确保尿液检验的结果准确性的前提，所以需要医院要加强管理，相关医务人员也要提高认识。【关键词】尿液检验前质量控制【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)

2、11-0186-01尿液常规检验是临床检验中最常用的项目之一，其操作简便，报告迅速，能及时反映出泌尿系统及其他系统的疾病。为了保证尿液检验的准确性，在实验中必须注意分析前中后的质量控制。尤其是分析前的质量控制尤为重要。据有关文献报道，临床反馈不满意的结果中，有80%的报告最终可溯源到标木质量不符合要求。⑴探讨影响尿液标木分析前的不合格因素，加强尿液分析前的质量控制，为今后尿液分析的质量提供参考。1.材料与方法1.1一般资料木组研究的是2013年1月〜12月我院住院和门诊患者的尿液标木16522例。其中不合格标本183例。住院113例,门诊70例。1.2分析方法分别对收集的尿液标木经专业检验人员

3、确认，进行分析检验。对影响检验的所有标木进行收集、整理、分类。1.3判定方法患者尿液中受到粪便、白带、异物、经血等污染为样本污染，尿液标本留取量小于12毫升的为标本量少，检验期间患者大量饮水或剧烈运动后的为标本采集不当，采集容器非本院一次性尿杯为采集容器不当，采样后标本未能2小吋内送检为送检超时，标本标签不明或脫落或无检验单为标识错误。2•结果2.1不合格标本来源本院2013年1月〜12月期间共接受尿液标本16522例，其中不合格标本183例，占1.11%,其中住院患者113例，占不合格标本的61.7%,门诊患者70例，占不合格标本38.3%o2.2不合格标本产生的原因不合格标本产生的原因及分

4、布见下表。不合格标本产生的原因分析统计表[n(%)]3.讨论标本采集是临床检验分析前质量控制的重要环节，也是影响最终检验结果的重要因素。分析前的质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础，也是目前临床实验室质量管理中最薄弱阶段。本文中的不合格标本最常见的是标本被污染86(47.0%)例。留取尿液标本前要求患者必须清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤。成年女性患者应特别注意避免阴道分泌物或经血污染尿液，女性生殖道分泌物混入尿中会造成尿液白细胞增高，女性经期做尿液检验，会造成检验结果中红细胞增高。男性患者应避免前列腺液和精液污染，常规尿检要留取中

5、段尿。尿液量少的53(28.9%)例。留取尿液标本的容器应用医院统一发放的容积50〜100ml,圆形开口直径至少4〜5cm,底座宽而能直立，有盖可防倾倒时尿液溢出。留取尿量至少应大于12mL尿液标本从留取至及送检不应超过2h,最好30min内送检。尿液标本应由唯一的标识，最好是应用条形码系统。有关文件指出分析前的程序包括检验中请、患者准备、样品采集、运送及实验室内的传输，这些过程人部分是由检验科以外的人员包括医生、护士、护理员、患者及其家属等完成，检验人员无法直接控制，存在管理上的空档，而这个过程占整个检验过程所有时间的70%。⑵分析前的质量控制，涉及患者准备和标本容器准备，标本采集与处理，贮

6、存和转运等。特别是能否正确、合理、规范化地采集和处理尿液标本，是尿液检验前质量保证的重要环节。［3］所以检验科的人员应定期和临床医生护士沟通，也要加强医患沟通，提高检验标本的合格率和检验结果的可靠性。总之，检验科要做好检验前的质量控制，离不开临床医师、护士及护理员的理解帮助和支持。参考文献⑴丛玉隆•临床实验室分析前质量管理及对策。中华检验医学杂志，2004,27(8)：483-487・［2］王桂东•实验室分析前质量控制与临床•实用医技杂志，2008,15(32)：4541-4543.［3］熊立凡.临床检验基础•人民卫生出版社,2004,4(3):105.