微型种植体支抗在口腔正畸中临床应用

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1、微型种植体支抗在口腔正畸中临床应用【摘要】目的探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用效果。方法选取2010年6月至2013年6月在我院行口腔正畸治疗的34例患者，均植入微型钛钉种植体作为支抗，观察其疗效及并发症情况。结果随访9个月，34例患者对微型钛钉种植体均耐受良好，种植体保持稳定。微型正畸结束后，行强支抗治疗患者前牙均达到正常的覆牙合与覆盖，面形状况良好；行压低磨牙患者磨牙平均压低（3.6±0.2）mm。治疗期间，种植体周围软组织可见轻度水肿，无需特殊处理自行缓解。无感染病例发生。结论微型种植体支抗口腔正畸具有操作简单、创伤小、支抗稳定、并发症少等优点，

2、但临床实际操作还需进一步成熟和完善。【关键词】微型种植体；支抗；口腔正畸；临床应用支抗的设计与控制是口腔正畸治疗成败的关键。过去多采用口内组牙、横腭杆、Nance弓、口外弓等支抗系统来控制磨牙，但患者耐受性差，配合度不高，正畸效果并不理想。微型种植体通过与骨组织间的机械嵌合力，其固位不依赖与骨结合，具有操作简单、创伤小、支抗稳定等优点，且对患者依赖性小，受到了国内外正畸研究者的普遍关注。我院近年来对34例口腔正畸治疗患者植入微型钛钉种植体作为支抗，取得了较好疗效。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月至2013年6月在我院行口腔正畸治疗的34例患

3、者，男20例，女14例；年龄10-33岁，平均(19.8±7.5)岁。其中，需行强支抗25例，需行压低磨牙9例，共计68枚微型种植体。患者均口腔卫生良好。排除进展期牙周炎、牙眼炎、口腔黏膜病及全身系统性疾病者。1.2方法1.2.1术前准备采用直丝弓矫治技术，整平、排齐牙弓，预备关闭拔牙间隙。以0.019X0.025inch不锈钢方丝为主弓丝，常规放置牵引钩。修复前正畸患者均未戴矫治器。术前均常规拍摄口腔全景片及根尖片，掌握植入部位的骨组织情况，确定好植入的部位、角度、方向及深度，明确植入部位相邻的组织结构。1.2.2植入种植体用0.02%洗必泰漱口液清洁口腔，局部

4、浸润麻醉下植入微型种植体。采用自攻型微钛钉正畸支抗系统(SDMA)(宁波慈北口腔器械有限公司)。遇牙槽翻膜则切开黏膜，在膜龈结合部位或偏根方2-3mm处，与骨面垂直、倾斜15°-20°植入种植体，注意避开牙根、上领窦、牙槽神经等。术后常规拍摄根尖片，明确与牙根的关系。予抗生素口服3-5d预防感染。待口腔软组织愈合后,可用NiTi拉簧或链状橡皮圈对种植体进行加力。叮嘱患者每月定期复诊并更换拉簧或橡皮圈。1.2.3取出种植体使用手动丝锥套住微钛钉头部，做逆时针旋转，取出微型种植体。创口无需特殊处理，可自然愈合。1.3观察指标术后复查观察微型种植体的移动情况，记录并发症

5、发生率。1.4统计学方法应用SPSS15.0统计软件包，计量资料以（土s）表示,结果采用t检验，计数资料采用x2检验，以P