康复护理在脑卒中偏瘫患者功能恢复期作用探析

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1、康复护理在脑卒中偏瘫患者功能恢复期作用探析摘要：目的：探讨康复护理在脑卒中致偏瘫患者功能恢复中的作用。方法：将我院收治的60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上行系统化的康复护理。观察并统计2组患者护理前后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分。结果：护理后，观察组患者的平均Fugl-Meyer评分和Barthe1评分明显高于对照组(P0.05),具有可比性。1.2方法。对照组30例患者行常规护理，主要包括健康宣教、饮食护理、用药指导及自我锻炼简单指导。观察组30例患者在常规护理的

2、基础上行系统化的康复护理，具体护理措施如下：1.2.1心理康复指导。脑卒中具有突发性特点，老年患者的心理承受能力较差，偏瘫后均伴有不同程度的悲观、失望、消极、沮丧等心理障碍，导致康复治疗的依从性较差。因此，心理康复应贯穿于整个康复过程中。护理实践中，护理人员主动加强与患者的沟通交流，指导患者正确认识、对待疾病。对患者的心理障碍进行疏导，帮助患者建立积极的心态。并安排康复良好的患者现身说法，以增强患者康复的信心o1.2.2综合性的肢体功能康复护理。将患者的康复阶段共划分为3个阶段，即脑水肿期、病情稳定期和恢复期。每期予以患者循序渐进的肢体功能康复训练计划，

3、形成综合性的肢体功能康复护理体系。（1）脑水肿期护理。该康复期一方面，加强患者肢体功能位摆放的康复护理。如将软枕或毛巾垫于患者胛骨下，手臂离开体侧约35度角，伸直肘关节，张开五指，手心朝上；将软枕垫于患者脚底，弯曲踝关节；将软枕垫于患者腿窝，完全膝关节；曲起双腿，脚跟尽量向臀部靠近，达到提起骯关节的目的。另一方面，加强患者卧床训练。指导患者做上肢肩关节的外旋、外展运动及腕、肘、指关节的屈伸运动；下肢做骯关节的内外旋运动及膝关节、踝关节的屈伸运动。（2）病情稳定期护理。一是手臂带动患肢运动。指导患者双手交叉十指，带动患肢做不同方向的外展、前屈及内收运动。二

4、是翻身、桥式运动。指导患者取平卧位，屈曲双膝，帮助患者将双膝扶住，指导患者将臀部缓慢抬起。三是起坐运动。指导患者取侧卧位，用前臂将身体支撑，双腿向床缘移动，在护理人员的协助下，做起坐运动。（3）恢复期护理。随着病情的好转，患者肌力增加，恢复期协助患者进行床下运动。如床椅转移、站立、行走及上下楼梯等。恢复情况好者可以进行跑"8”字训练，以助于恢复肌肉力量，增强平衡功能。1.2.3生活自理能力指导。待患者肢体功能得以基本康复后，鼓励并指导患者主动开展日常生活的自理活动，如吃饭、入厕、刷牙、洗脸、穿脱衣裤等，从而提高患者的生活自理能力，进一步提高生活质量。1.

5、3观察指标。1.3.1肢体运动功能。采用Fugl-Meyer评价法［3］分别对2组患者护理前后的肢体运动功能进行评价，Fugl-Meyer评分越高，提示患者的肢体功能恢复越好。1.3.2日常生活自理能力。采用Barthel指数分别对2组患者护理前后的生活自理能力进行评价，评分越高提示患者的生活自理能力越高。1.4统计学方法。采用SPSS10.0统计软件，计量检测数据以(X±S)表示，组间两均数比较用t检验，以P0.05)；护理后，观察组患者的平均Fugl-Meyer评分和Barthel评分明显高于对照组(P