微创手术治疗48例高血压性脑出血的临床分析

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1、微创手术治疗48例高血压性脑出血的临床分析（达州市中心医院四川达州635000）【摘要】目的：探究微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：基于门诊号奇偶性将96例高血压性脑出血患者划分为硏究组和对照组，对照组实施保守治疗方式，研究组采取CT导向立体定向微创手术治疗，对比分析临床效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，且神经损伤评分低于对照组（PV0.05）。结论：CT导向立体定向微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果明显，值得临床广泛应用。【关键词】高血压性脑出血；微创手术；CSS评分【中图分类号】R

2、544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0094-02[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofminimallyinvasivesurgeryinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage.MethodsBasedontheclinic,parityof96casesofhypertensivecerebralhemorrhagepatientsweredividedint

3、othestudygroupandthecontrolgroup,patientsincontrolgroupreceivedconservativetreatment,studygrouptakeCTguidedstereotacticminimallyinvasivesurgicaltreatment,comparisonandanalysisoftheclinicaleffect.ResultsThetotaleffectiverateofthestudygroupwashigherthanthat

4、ofthecontrolgroup,andthenerveinjuryscorewaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheclinicaleffectofCTguidedstereotacticminimallyinvasivesurgeryinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageisobvious,itisworthyofclinicalapplication.【Keywords

5、]Hypertensivecerebralhemorrhage;Minimallyinvasivesurgery;CSSscore高血压性脑出血临床普遍采用保守治疗方式，但是病死率和致残率依然较高。九十年代开始，微创手术凭借其创伤小、手术

6、］寸间短等优势广泛应用于高血压临床治疗中。本文创新采用CT导向立体定向微创手术治疗48例高血压性脑出血患者，并同保守治疗方式进行平行对照分析，现将整个研究过程汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料本文研究对象来自于我院2015年1月〜2016年3月期间治疗的96例高血压

7、性脑出血患者，均满足相关诊断标准⑴。其中男56例，女40例，年龄40〜80岁,平均年龄(64・5±4.1)岁,病程5〜12年,平均(8.3±2.0)年。基于门诊挂号单奇偶性将96例患者划分为研究组和对照组(每组各48例)，两组一般资料逐项对比差异较小，对本文研究结果影响较小(P>0.05)o1.2方法对照组实施保守治疗方式，包括血压调整、降低颅压、并发症预防等相关治疗；研究组采取CT导向立体定向微创手术方式，选取血肿最人层面，尽量避开颅内重要功能区和大血管明确穿刺点。对穿刺点进

8、行全面消毒，局部麻醉，采用颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下穿刺硬脑膜和颅骨，之后再插入针芯慢慢进入血肿腔。采用5mL注射器慢慢将血肿液态部分抽出来，之后插入枕形血肿粉碎器，对血肿腔进行反复冲洗，最后注入3〜5万U的尿激酶，将引流管关闭，5h后再进行引流，充分以上步骤3次数，对头颅实施CT复查，基本排除血肿后，便能够拔针。手术完成后还应该实施全身支持疗法，有效预防并发症的出现。1.3疗效评价方法采用临床神经功能损伤评分对两组患者治疗前后神经功能损伤程度进行全面评价。临床疗效评价标准主要为：显效：临床体征症状

9、已经完全消失，CT检查表明血肿已经消失，不存在出血症状；有效：临床体征症状明显改善，血肿<治疗前的1/3；无效：不符合以上任何一个标准。1.4统计学分析采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行处理，(x-±s)表示计量资料,n表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1两组治疗前后CSS评分比较治疗前，研究组CSS评分为(35.81±3.56)分，对照组为(35.90&plus