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《康体多联合治疗慢性荨麻疹36例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、康体多联合治疗慢性尊麻疹36例疗效观察摘要目的：探讨康体多联合治疗慢性尊麻疹的疗效。方法：采用5%葡萄糖注射液250ml加康体多注射液40ml静滴,1次/日，同时口服西替利嗪片10mg,1次/日，多虑平25mg口服，3次/日，外用炉甘石洗剂1天数次外擦，10天1个疗程，连用2个疗程。每10天随诊1次，疗程结束后随访1个月，以便观察复发情况。结果：治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率71.42%。两组有效率比较，X2=12.19,P6周；对照组35例，男14例，女21例，年龄18〜60岁，病程＞6周。以上患者治疗前1个月未应用长效皮质类固
2、醇制剂,1周内未应用抗组胺及皮质类固醇制剂，无肝、肾、高血压及心脏病患者，无青光眼、癫痫病患者，无急性眼结膜炎、急性中耳炎患者，无注意力高度集中工作的患者。治疗方法：治疗组患者均采用5%葡萄糖注射液250ml加康体多注射液40ml静滴（1次/日），同时口服西替利嗪10mg,1次/日、多虑平25mg口服，3次/日，外用炉甘石洗剂1天数次外擦，10天1个疗程，连用2个疗程。每10天随诊1次，疗程结束后随访1个月，以便观察复发情况。治疗期间停用其他相关药物。对照组除未静滴康体多外，其余用药与治疗组相同。观察方法与疗效判断标准：门诊随访观察患者治疗前
3、、治疗后30天患者瘙痒、风团数量和大小，并进行治疗前后评分，以评价疗效。按临床症状分：①痊愈：无瘙痒，无风团，临床症状下降上90%；②显效：轻度瘙痒，风团直径^0.5cm,数目1〜6个，临床症状下降260%；③有效：中度瘙痒，风团直径0.5-2.0cm,数目7〜12个，临床症状下降220%；④无效：重度瘙痒，风团直径22.0cm,数目超过12个，临床症状下降<20%o其中痊愈、显效、有效合计作总有效率统计。结果治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组间总有效率比较差异有明显统计学意义(X2=7.89,P<0.01)o临床疗效，见表1。不良
4、反应：全部病例在治疗过程中均未出现头晕、水肿、血压升高、发热等不良反应。讨论慢性茸麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。典型临床表现为瘙痒性红斑和风团，数分钟或数小时内消失。病理表现真皮水肿，毛细血管及小血管扩张，渗出，致使组织水肿［1］。发病机制主要是不同的致敏源使机体发生免疫反应与非免疫反应。与免疫反应有关的抗体通常是亲组织性IgE,吸附于皮肤、黏膜组织的肥大细胞或血液中嗜碱粒细胞，当机体再次接触致敏源时，这些细胞表面便发生抗原抗体反应，使细胞膜上腺昔酸环化酶受到抑制，细胞内cAMP含量降低，致肥大细胞等脱
5、颗粒反应［2］。康体多其主要成分为甘草酸胺、甘氨酸、L-半光氨酸。甘草酸胺及其在人体内代谢产物甘草次酸均有肾上腺皮质类固醇的结构，有较强的皮质激素样作用，而无激素样不良反应。L-半光氨酸药理作用有解毒、脱敏、抗氧化的作用［3］。药理学实验证明康体多具有稳定靶细胞膜，阻止过敏性介质的释放，降低毛细血管的通透性，还可诱生-干扰素，调节机体的免疫功能，从而对慢性尊麻疹产生治疗效果。多虑平属三环类抗抑郁药［4］,具有抗焦虑、抗抑郁及镇静作用。近年来发现它具有较强的H1受体及H2受体拮抗作用，抗H1受体的效价强度是苯海拉明755倍，对H2受体的亲和力高
6、于甲氟咪肌，还有解毒、镇静、松弛肌肉等作用。用多虑平和西替利嗪治疗慢性尊麻疹，两药可发生相互协调，起到抗过敏、抗焦虑及精神调节等作用［5］。综上所述，在抗组胺药及多虑平治疗慢性尊麻疹的基础上，加用康体多联合治疗，不但可减轻患者症状体征、改善患者精神焦虑与抑郁症状，还可改善患者免疫功能，增强抗过敏、抗病能力，能有效减少复发，明显提高疗效及改善生活质量，且有临床用药安全性好等优点，值得临床推广应用。参考文献1吴志华•现代皮肤性病学[M].广州：广东人民出版社,2000：145.2杨海平，顾恒.皮肤性病科临床释疑[M].上海：第二军医大学出版社，2
7、004：99.3吴意平，常建民，傅裕，等•慢性尊麻疹与精神焦虑及抑郁症状相关性研究[J].中华皮肤科杂志，2003,36(2)：85-87.4马振友•皮肤科国家基本药物与新特药手册[M].西安：世界图书出版社西安公司，2000,240-241.5HashiroM,OkamuraM.Anxiety,depression,psychosomaticsymptomsandautonomicnervousfunctioninpatientswithchronicurticaria・JDermataiSci,2004,8：129-135.
