康复新液治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床研究

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1、康复新液治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床研究秦小宁1王玉2张小军（通讯作者）（1.铜川市妇幼保健医院陕西铜川727000）（2.铜川市人民医院陕西铜川727000）【摘要】目的：研究使用康复新液治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果。方法：我们两所医院从2008年9月到2014年12月随机分组对216例剖宫产术后切口脂肪液化的患者进行研究，分别在对照组进行常规换药治疗，实验组使用康复新液进行换药治疗。结果：实验组57.4%在2周内愈合，88.0%在3周内愈合，大于3周的占12.0%；对比而言对照组19

2、.4%在2周内愈合，75%在3周内愈合，大于3周的占25%,而且有5例（占4.8%）愈合时间大于4周。结论：康复新液可以促进剖宫产术后发牛脂肪液化的伤口的愈合，临床操作简单易行，患者未出现明显异常不适，值得临床推广。【关键词】脂肪液化；剖宫产【中图分类号1R719.8【文献标识码】B【文章编号11003-5028（2015）6-0562-02脂肪液化在妇产科临床工作中非常常见，尤其是随着现在肥胖产妇的增加,其发病率明显上升。我们两所医院从2008年9月到2014年12月随机分组对216例剖宫产术后切

3、口脂肪液化的患者进行研究，分别在对照组进行常规换药治疗,实验组使用康复新液进行换药治疗，效果明显，分析报告如下。1一般资料1）对照组：共108例，年龄19〜42岁，平均年龄27.5岁，手术时间30〜51分钟，平均37分钟；术后出现脂肪液化时间3〜7天，平均5天；伤口愈合时间10〜29天，平均17天。2）实验组：共108例，年龄20〜43岁，平均年龄27.2岁，手术时间28〜52分钟,平均37分钟;术后出现脂肪液化时间3~8天,平均4.5天；伤口愈合时间9〜20天，平均12.5天。使用方法：1）对照组

4、：出现脂肪液化后对切口进行换药，必要时进行提前拆线伤口清理、双氧水及生理盐水冲洗，蝶形胶布拉力粘贴，换药。2）实验组:岀现脂肪液化后对切口进行换药，必要时进行提前拆线伤口清理、双氧水及生理盐水冲洗，使用康复新液进行伤面喷洒，纱布覆盖，蝶形胶布拉力粘贴，每次换药时在无菌纱布上喷洒康复新液约20ml。2结果如下表总数（例）愈合吋间（天）0〜77〜1414〜2121〜28≥28对照组10802160225实验组10806233130合计216083933553讨论剖宫产手术分娩已经是妇产科的标准手术

5、之一，它能避免分娩阵痛、难产及产道撕裂等临床症状，从一定程度上减轻了产妇的痛苦，减少了及胎儿的部分分娩风险，保障了女性的生殖健康。随着剖宫产的普及，手术率逐渐升高，其并发症在临床也逐渐多见。脂肪液化就是常见的剖宫产术后并发症之一。对于术后脂肪液化，目前临床尚无统一标准。参阅文献，结合临床经验，我们认为临床上岀现以下情况者应诊断为切口脂肪液化⑴：（1）多发生在术后3〜10d,患者诉切口有渗液和不同程度的切口疼痛，脂肪液化切口长度为0.15〜3.0cm,体温正常；（2）切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组

6、织无坏死征象；（3）渗出物为淡黄半透明状，油性，白细胞及中性粒细胞均无明显异常，渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，标本连续3次培养无细菌生长。剖宫产术后伤口脂肪液化，究其原因可能一方面与患者自身体质有关，包括肥胖、贫血、免疫力低下、凝血机制异常或者合并糖尿病、血液疾病等内科疾病有关，另一方面也与医疗操作有关，包括暴露时间过长、手术操作粗暴、缝合技术不佳、使用电刀及术后治疗如换药、感染等有关。剖宫产术后伤口脂肪液化不仅延长切口愈合吋间，影响伤口愈合质量和外观,也给产妇增加了精神上的痛苦及经济负担。用传统的

7、局部清创换药的方法疗程长,是临床上较难解决的问题，对于剖宫产术后伤口脂肪液化的治疗，文献报道治疗方法较多，包毅⑵报道术后适量胰岛素皮下注射症有一定作用，徐娜⑶报道应用高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗可以取得良好的效果，滕建春［4］报道消炎生肌膏治疗剖宫产术后切口脂肪液化具有安全、高效、廉价等优点；我们两所医院从2008年9月到2014年12月随机分组对216例剖宫产术后切口脂肪液化的患者进行研究，分别在对照组进行常规换药治疗，具体方法：出现脂肪液化后对切口进行换药，必要吋进行提前拆线伤口清理、双氧水及生理盐

8、水冲洗，蝶形胶布拉力粘贴牵拉，定期换药。实验组在上述方法的基础上，使用康复新液进行伤面喷洒，纱布覆盖，蝶形胶布拉力粘贴，每次换药时在无菌纱布上喷洒康复新液约20ml。两组的换药时间均根据伤口情况而定，分泌物多时敷料渗透即换药。分泌物不多时3〜5天换药一次。从其结果对比可以看出，实验组57.4%在2周内愈合，88.0%在3周内愈合，大于3周的占12.0%；对比而言对照组19.4%在2周内愈合，75%在3周内愈合，大于3周的占25%,而且有5例（占4.8%）愈合吋间大于4