急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察覃士军

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1、急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察覃士军覃士军湖南省常德市澧县人民医院415500摘要：目的分析急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效。方法木研究选取2013年4月至2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，均接受消化内科治疗。将其随机分组，对照组患者接受常规对症治疗，实验组患者在此基础上辅以牛长抑素治疗。对比分析两组患者住院时间、治疗费用、保守治疗有效率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。两组治疗费用无统计学差异(P>0.05)o采用卡方检验分析进行数据统计，实验组保守治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学

2、意义(PV0.05)。结论急性胰腺炎患者早期接受消化内科治疗时辅以生长抑素治疗,可提高治疗效果，促进康复进程，具有积极的临床意义。关键词：急性胰腺炎；消化内科；治疗效果急性胰腺炎是消化内科临床常见的疾病之一，因多种原因引起胰酶异常激活而引发胰腺组织发牛自我消化、水肿、出血或炎症坏死等病变。手术治疗创伤大、并发症多、危险性高，因此在早期可首选内科保守治疗，如情况无好转再考虑外科手术治疗［1］。木研究分析了急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取2013年4月至2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，均出现不同程度的腹痛症状，呈

3、绞痛、刀割样痛或钝痛，部分患者伴有发热、腹胀、恶心、呕吐症状，实验室检查结果提示血淀粉酶、乳酸脱氢酶、白细胞计数、C反应蛋白等指标明显高于正常范围，并经腹部B超、X线片、CT等影像学检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、严重低蛋白血症、未成年人、妊娠期女性、入院吋已出现手术指征者。将研究对象随机分组，对照组患者42例，包括男性30例，女性12例；年龄22岁〜60岁,平均年龄(41.35±11.42)岁;体重50kg〜87kg,平均体重(64.85±12.63)kg；病程3h〜12h,平均病程(6.74±1.85)h；诱发原

4、因包括胆道疾病32例、酗洒4例、暴饮暴食6例。实验组患者42例，包括男性28例，女性14例；年龄24岁〜58岁，平均年龄(41.65±l：1.38)岁；体重49kg〜88kg,平均体重(64.92±12.42)kg；病程3h~llh,平均病程(6.68±1.80)h；诱发原因包括胆道疾病34例、酗酒3例、暴饮暴食5例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、体重、病程、性别、诱发因素等方面差异无统计学意义(p>0.05),可比性良好。1.2治疗方法对照组患者接受常规对症治疗，禁饮禁食;实施胃肠减压;积极补充血容量，维持水电解质和

5、酸碱平衡；伴有胆道感染、胆石症者静脉注射抗生素治疗；静脉给予质子泵抑制剂、胰酶活性抑制剂预防应激性溃疡、抑制胰液分泌；静脉给予营养支持；疼痛剧烈者给予镇痛药物治疗⑵。实验组患者在此基础上辅以生长抑素治疗，将注射用生长抑素(商品名：思他宁,瑞士雪兰诺制药有限公司生产,规格：250μg,注册证号H20090930)250μg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注［3］。所有患者在接受内科保守治疗期间均严密监测体温、脉搏、血压、呼吸、尿量、腹部体征、意识状态等，如发现病情恶化者及吋转行外科手术治疗。1.3评价指标显效：腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等临床症状和体征消失，

6、生命体征平稳，实验室检查结果提示血淀粉酶下降至正常范围，B超、CT等检查结果正常。有效：腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等临床症状和体征减轻，生命体征趋于正常，实验室检查结果提示血淀粉酶较治疗前下降,B超、CT等检查结果好转。无效：临床症状和体征、辅助检查结果未改善其至恶化，需要转行外科手术治疗，或放弃治疗、死亡⑷。总有效率二(显效+有效)例数/总例数×100%o1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析釆用t检验,以均数±标准差('x±s)表示。计数资料对比分析米用卡方检验，以率(％)表不。PV

7、0.05表不差异有统计学意义。2•结果2.1住院时间、治疗费用比较采用t检验分析进行数据统计，实验组住院吋间明显短于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。两组治疗费用无统计学差异(P>0.05)o具体数据见表表1对照组和实验组住院时间、治疗费用比较('x±s)注：与对照组对比，*表示P<0.053.讨论急性胰腺炎在早期可通过保守治疗获得满意的效果，避免手术造成的创伤。急性胰腺炎患者因各种原因引起胰酶大量外溢、激活，导致胰腺发生自身消化,因此在治疗时应抑制胰腺分泌