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《急性心肌梗死并发左心室游离壁破裂18例的临床特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、急性心肌梗死并发左心室游离壁破裂18例的临床特点郭士金(山东医学高等专科学校诊断学教研室276002)【摘要】目的探讨急性心肌梗死后并发左心室游离壁破裂的临床特点，提高高危患者的早期识别能力预防并减少其发生。方法回顾2002年6月至2012年10月18例急性心肌梗死并发心室游离壁破裂患者的临床资料并对其进一步总结分析。结果木组患者均为老年患者，平均年龄63.5岁，女性患者12例，16例有高血压病史，12例发牛于初次心肌梗死后，15例发生于大面积梗死，发生于急性心肌梗死后24小时内7例，3〜7天6例，2例行急诊手术后
2、存活8天及15天，其余16例均于发病后立即死亡。结论急性心肌梗死后并发左心室游离壁破裂死亡率高、易发于老年女性、高血压者常见、多发牛于初次心肌梗死、大面积心肌梗死较易发生、多发生在前降支供血区域等为其主要临床特点。【关键词】急性心肌梗死游离壁破裂诱发因素再灌注【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0131-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofacutemyocardialinfarctioncom
3、plicatedbyleftventricularfreewallrupture,toimprovetheearlyidentificationofhigh-riskpatientstopreventandreduceitsoccurrenee.MethodsAretrospectivefrom2002to2012Oct.18patientswithacutemyocardialinfarctioncomplicatedbyventricularfreewallruptureinpatientswithclinic
4、aldataandfurthersumanalysis.ResultsAllthepatientswereelderlypatients,averageage63.5years,12casesoffemalepatients,16patientshadahistoryofhypertension,12casesoccurredintheinitialmyocardialinfaretion,15casesoccurredinalargeareaofinfarctionoccurredafteracutemyocar
5、dialinfarction24hoursin7cases,3to7daysin6cases,2casesofemergencysurgerysurvivalafter8daysand15days,andtheremaining16casesareimmediatelyaftertheonsetofdeath.ConclusionAcutemyocardialinfarctioncomplicatedbyleftventricularfreewallrupturethemortalityrateishigh,eas
6、ytooccurinolderwomen,highbloodpressureiscommon,occurredintheinitialmyocardialinfarction,myocardialinfarctionaremorepronetoalargearea,occurredatLADbloodsupplytotheareaitsmainclinicalfeatures.心脏游离壁破裂是急性心肌梗死最致命、最常见的并发症[1],心室游离壁破裂吋，病死率高达100%o冋顾18例急性心肌梗死并发左心室游离壁破裂的
7、临床资料，分析其临床特点。1、资料与方法1.1一般资料2002年6月至2012年10月我院治疗急性心肌梗死并发心室游离壁破裂患者18例，其中男6例，女12例，年龄55〜82岁，平均63.5岁。既往有高血压病史者16例，冠心病病史者12例，糖尿病病史者9例。16例为急性ST段抬高型心肌梗死，2例为急性非ST段抬高型心肌梗死。初次心肌梗死12例,2次心肌梗死5例。心肌梗死部位：广泛前壁9例，广泛前壁、正后壁3例，前壁3例，前壁、高侧壁1例，下壁、正后壁1例，下壁、右室、正后壁1例。9例室壁瘤形成。出现心脏破裂的典型临床
8、表现后15例行床旁心脏超声检查发现急性心包积液，10例行心包腔穿刺抽出血性积液，证实为心室游离壁破裂。1.2方法对18例患者的临床资料进行总结并行进一步分析。2、结果2.1本组患者均为老年患者，平均年龄63.5岁，女性患者12例，占66.67%；16例有高血压病史，占88.87%；初次心肌梗死后发生心脏破裂12例,占66.67%；15例发生于包含心脏前壁的大
