急性梗阻性肾衰竭护理对策探究

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1、急性梗阻性肾衰竭护理对策探究【摘要】目的探讨急性梗阻性肾衰竭的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月一一2013年2月我院收治的90例急性梗阻性肾衰竭患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有45例患者，给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗。分析两组的最终护理效果。结果50例常规护理组有20例显效、24例有效、6例无效，总有效率为88.0%；50例精心护理组有35例显效，12例有效，3例无效，总有效率为94.0%o两组对比差异有统计学意义（P0.05,无统计学差异。1.2方法1.2.1常规护理组给予18

2、例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。1.2.2精心护理组具体主要采取以下几种护理方法：1.2.2.1术前护理首先给予患者进行全面检查。检查内容包括肝肾功能、血尿常规、血气分析、凝血时间、全胸片、电解质心电图、B超、腹部平片等；其次做术前的各项准备,包括禁食、备皮、麻醉前用药等；最后由于患者伴有尿路感染，遵医嘱应用抗生素控制感染，对电解质平衡紊乱进行纠正，避免出现高血钾引起心脏骤停现象［1］。1.2.2.2心理护理该病患者常常因无尿或是少尿产生恐惧和焦虑感，加之对治疗方法认识度不够

3、，治疗依从性不高,此时，对患者进行心理护理相当重要。医护人员采用心理学知识与患者交谈，缓解患者紧张的情绪，并告诉其手术治疗的方法、效果等，耐心回答患者提出的问题，树立患者战胜病魔的信心。1.2.2.3术后并发症的护理手术后患者可能出现血尿、尿液返流、下尿路症状以及泌尿系感染的并发症，针对每一个并发症都要采取正确的护理方式进行护理。血尿：血尿现象比较轻微的患者无需处理，在术后2-3天症状会自动消失,血尿持续时间长，比较严重的患者需要使用止血药进行处理，并且嘱咐患者多休息，多喝水，出现血块现象要及时就诊，防止血块阻塞双J管导致引流不畅的现象。尿液返流

4、：尿液返流很大可能性会引起腰酸、腰痛以及泌尿系感染，要给予患者进行多尿期留置尿管处理，达到降低膀胱压力、减少尿液返流的效果［2］。下尿路症状：此症状比较轻的患者给予自行调整体位、嘱咐多喝水、深呼吸分散注意力护理，此症状严重者须在膀胱镜下调整双J管位置后。泌尿系感染:对于发生泌尿系感染进行加强会阴部护理，并根据细菌培养及药敏试验结果应用抗生素，使病情得到良好控制。1.2.2.4出院后指导护理在患者出院后进行指导护理，加强患者对并发症的认识度与出院后的注意事项，达到有效控制病情复发、并发症发生、双J管脱落、移位的目的。1.3疗效判定标准急性梗阻性肾衰

5、竭治疗疗效判定结果分别有显效、有效和无效三种。显效指的是所有症状均消失,身体机能恢复正常；有效指的是患者所有症状明显得到缓解，但是仍需要再治疗一段时间；无效指的是患者所有症状未有任何好转，甚至更加严重。总有效率二（显效数+有效数总人数。1.4统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0,计量资料主要是使用x±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P