层级管理在妇产科病房中应用探究

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1、层级管理在妇产科病房中应用探究【摘要】目的：探讨层级管理在妇产科病房中的应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院妇产科病房中实施层级管理的护理人员30名作为观察组，选取2011年1-12月笔者所在医院妇产科病房中实施传统管理的护理人员30名作为对照组，观察两组的管理效果。结果：两组管理后整体护理质量、患者对护士满意度、护士对患者病情掌握程度和操作技能均有显著提髙，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2管理方法对照组采用传统管理方法，观察组采用层级管理，具体管理措施如下。1.2.1层级设置根据护士的

2、学历、专业技术、工作经验、能力等进行分级，在护士长领导下实行护理组长-高级责任护士-初级责任护士三层管理［2］。本研究中护理组长3名,高级责任护士10名，初级责任护士17名，分别建立不同的岗位职责、工作流程和工作内容，并且实行整体责任包干制［3］。护理组长：协助护士长进行妇产科的管理，带领初级责任护士和高级责任护士处理疑难问题，制定相应的护理计划，组织护理查房和会诊，执行难度较大的护理操作，并且指导相应的护士工作；高级责任护士：对患者从住院至出院的各个阶段进行全面评估，根据患者的病情和潜在的护理问题制定相应的护理计划，并

3、且做好对患者的健康指导、心理护理和基础护理等，并对初级责任护士的工作进行指导和监督；初级责任护士：负责患者从入院至出院的优质护理服务，要做到优质、全程、全方位，包括基础护理、病情观察、心理护理、康复训练和健康教育等。1.2.2层级培训和考核对护士实行层级培训和考核，制定各层护理人员的培训和考核计划，落实培训和考核内容，并建立护士技术档案，将培训和考核结果纳入档案；并且将考核结果与护士的奖金、晋升等相结合，根据每名护士的工作质量、患者的满意度确定绩效工资［4］。1.2.3排班模式根据妇产科的具体情况实行弹性排班，增加夜班和

4、中午薄弱时间段的护理人员，做到每班护理人数的技术力量均衡，从而保持护理工作的连续，确保护理工作的落实。1.3观察指标采用医院自行设计的调查问卷进行调查，其中整体护理质量包括健康教育、护理文书、基础护理和病室管理等，护士操作技能包括阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道和宫颈上药等。1.4统计学处理所得数据采用SPSS1&0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组管理后整体护理质量、患者对护士满意度、护士对患者病情掌握程度和操作技能均有显著提

5、高，且观察组提高水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）,详见表1O3讨论妇产科是诊治女性疾病的专业科室，需要依靠各级护理人员的共同努力来完成，但是目前在妇产科护理工作中普遍存在着人力资源分布不均的问题，这对医院妇产科的护理质量和医疗安全都产生了巨大的威胁，也难以满足患者更高层次的护理要求。而层级护理是一种全新的护理模式，能够根据护士的资历、工作能力、协调能力等进行分配，优化人力资源配置，责任明确，能够增强护理团队的凝聚力，从而保证护理质量；而且可以根据护理人员的学历、资质等进行个性化的培训，调动每名护士的

6、工作积极性。相关研究表明，层级护理能够激发护士的工作热情，能够将各项护理工作落到实处，并且能够改善护患关系，提高护理质量和患者对护士的满意度，还能够提高护士的整体素质［5］。通过本研究发现，层级管理后整体护理质量、患者对护士满意度、护士对患者病情掌握程度和操作技能均得到有效提高，且提高水平明显优于常规管理，这与国内相关研究结果一致[6],说明在妇产科病房中实施层级管理能够有效提高整体护理质量、患者对护士的满意度、护士操作技能和对患者病情的掌握程度，值得临床推广。参考文献[1]王秀君•护理层级管理在临床护理中的应用及方法分

7、析[J].中国医药指南，2012,10(33)：360-361.[2]罗朝霞.妇科护士分层级管理模式的效果评价[J].当代护士:学术版(中旬刊),2013,1(2)：186-187.[3]李平，牟善芳，刘淑娟，等•不同层级护士中医护理模式执行力现状及影响因素的研究[J].护理管理杂志，2013,4(2)：84-86.[4]徐家喜，张昱，李小勤.APN连续排班层级管理模式在病人服务中心的应用[J].长江大学学报自然科学版，2012,1(6)：50-51.[5]刘洪珍.APN连续排班层级管理模式在优质护理工作中的应用[J].

8、齐鲁护理杂志：上旬刊,2012,7(11)：121-123.[6]戴进前•分析连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用[J].大众健康：理论版，2012,8(10)：315-316.(编辑：郎威)