彩色多普勒对糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变超声探究

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1、彩色多普勒对糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变超声探究【关键词】糖尿病，老年；脑梗死；超声检查，多普勒，彩色；动脉粥样硬化【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0573-00糖尿病（DM）作为脑血管疾病的一种独立危险因素已得到公认，尤其是DM合并脑梗死因发病率高、病情重、死亡率高等特点被人们广泛重视。DM合并脑梗死颈动脉病变的研究较多，然而，其与下肢动脉病变相关性的关注较少。因此,本研究对DM合并脑梗死与无脑梗死老年患者的下肢动脉行彩色多普勒超

2、声检查并进行对比研究，探讨下肢动脉超声在DM合并脑梗死老年患者检测的价值和意义。1对象与方法1.1研究对象2006年3月〜2008年9月本院门诊、住院的老年DM患者共85例。无脑梗死组36例，男14例，女22例，年龄60〜90（平均73.4±9.5）岁，检查双侧共72条动脉。合并脑梗死组49例，男24例，女25例，年龄60〜94（平均74.9±8.5）岁，检查双侧共98条血管。DM符合1999年WHO诊断标准。脑梗死病例均经CT或MRI检查确诊,符合1996年全国第4届脑血管病学习会议诊断标准。无脑

3、梗死组与合并脑梗死组年龄、性别无显著差异，在冠心病、高血压和高血脂方面无显著差异。排除标准：多发性大动脉炎患者；肢体动脉瘤患者；动静脉痿患者；血栓闭塞性脉管炎患者；恶性肿瘤患者；免疫系统疾病；肾功能不全。1.2方法1.2.1仪器与方法使用Logiq5Expert型彩色多普勒超声仪，线阵探头，频率7.5〜12MHzo受检者取仰卧位，自腹股沟至大腿内侧检测股总动脉，股浅动脉。采取俯卧位（踝部垫高）或侧卧位检测❷动脉。膝关节弯曲，经小腿内侧检测胫后动脉，前外侧检测胫前动脉，于足背踝关节下方检测足背动脉。探

4、头自上而下依次纵行、横行扫查。观察内膜回声、有无粥样硬化斑块，测量内径、内膜中层厚度（IMT）、斑块的大小、管腔是否狭窄及狭窄程度。1.2.2诊断标准动脉粥样硬化斑块诊断标准：IMT>1.2mm（1〕。动脉狭窄度公式：狭窄度二（血管内径-血管有效管径）/血管内径X100%。血管狭窄分级：0级：血管无狭窄；I级：狭窄1%〜19%；II级：狭窄20%〜49%；III级：狭窄50%〜99%；VI级：管腔闭塞，无血流通过。1.2.3观察指标下肢动脉粥样硬化斑块发生情况、狭窄发生率、血管内径和IMTo1.3统

5、计学处理计量资料以x±s表示，两组间比较釆用成组设计的t检验，计数资料用x2检验。2结果2.1下肢动脉粥样硬化斑块发生情况膝以上动脉（股总动脉、股浅动脉、❷动脉）粥样斑块的发生率两组相比差异不显著（P〉0.05）,膝以下动脉（胫前动脉、胫后动脉、足背动脉）斑块发生率合并脑梗死组明显高于无脑梗死组（P0.05）,见表2。2.3两组间血管内径和IMT比较膝以上动脉IMT与内径DM2组与无脑梗死组相比差异不显著（P>0.05）。膝以下动脉合并脑梗死组较无脑梗死组IMT增厚明显，差异显著（P