糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文

糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文

ID:27056515

大小:49.50 KB

页数:4页

时间:2018-11-30

糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文_第1页
糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文_第2页
糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文_第3页
糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文_第4页
资源描述:

《糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察论文【关键词】糖尿病,老年;脑梗死;超声检查,多普勒,彩色;动脉粥样硬化糖尿病(DM)作为脑血管疾病的一种独立危险因素已得到公认,尤其是DM合并脑梗死因发病率高、病情重、死亡率高等特点被人们广泛重视。DM合并脑梗死颈动脉病变的研究较多,然而,其与下肢动脉病变相关性的关注较少。因此,本研究对DM合并脑梗死与无脑梗死老年患者的下肢动脉行彩色多普勒超声检查并进行对比研究.freelm〔1〕。动脉狭窄度公式:狭窄度=(血管内径-血管有效管径)/血管内径×100%。血管狭窄分级:0级:血管无狭窄;Ⅰ级:狭窄

2、1%~19%;Ⅱ级:狭窄20%~49%;Ⅲ级:狭窄50%~99%;Ⅵ级:管腔闭塞,无血流通过。1.2.3观察指标下肢动脉粥样硬化斑块发生情况、狭窄发生率、血管内径和IMT。1.3统计学处理计量资料以x±s表示,两组间比较采用成组设计的t检验,计数资料用χ2检验。2结果2.1下肢动脉粥样硬化斑块发生情况膝以上动脉(股总动脉、股浅动脉、腘动脉)粥样斑块的发生率两组相比差异不显著(P>0.05),膝以下动脉(胫前动脉、胫后动脉、足背动脉)斑块发生率合并脑梗死组明显高于无脑梗死组(P<0.05),见表1。2.2下肢动脉狭窄发生情况比较膝以上动脉狭窄的发生率两组

3、比较差异不显著。膝以下动脉狭窄发生率合并脑梗死组明显高于无脑梗死组(P<0.05)。按照狭窄分级,膝以上动脉两组间比较差异不显著,膝以下动脉合并脑梗死组0级发生率较无脑梗死组明显降低(P<0.05),Ⅲ级发生率合并脑梗死组较无脑梗死组明显增高,足背动脉差异显著(P<0.05),胫前动脉、胫后动脉差异非常显著(P<0.01),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级比较差异不显著(P>0.05),见表2。2.3两组间血管内径和IMT比较膝以上动脉IMT与内径DM2组与无脑梗死组相比差异不显著(P>0.05)。膝以下动脉合并脑梗死组较无脑梗死组IMT增厚明显,差异显著(P<0.0

4、1),合并脑梗死组比无脑梗死组内径明显变细,差异显著(P<0.01),见表3。表1两组下肢动脉粥样硬化斑块发生率比较表2两组下肢动脉狭窄发生情况分布与无脑梗死组比较:1)P<0.05,2)P<0.01表3两组间血管内径和中内膜厚度比较3讨论多数文献报道认为糖尿病合并脑梗死的发生率比非糖尿病患者增加2倍,病死率为非糖尿病人群的3.7倍〔2〕。脑梗死患者中,75%不同程度丧失劳动力,40%严重致残〔3〕,脑血管疾病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一,死亡率高达12%~26%。因此,脑动脉硬化性脑病的诊治受到广泛重视,在脑血管疾病发生的早期如何准确的诊断和治

5、疗,预防脑卒中的发生成为临床关注的热点。下肢动脉和脑动脉为全身血管床的一部分,它们发生动脉粥样硬化存在相同的危险因素及发病机制。近几年较多的研究表明,血管超声测量外周大中动脉管壁IMT和斑块形成可评价全身动脉粥样硬化程度〔2〕。国内外学者研究已证实,冠心病与下肢动脉硬化的关系,比颈动脉硬化的关系更为紧密〔3〕。那么,老年DM合并脑梗死与下肢动脉硬化之间必然会存在某些相关性。本文研究结果显示,DM合并脑梗死较未合并脑梗死患者膝以下的动脉粥样硬化斑块发生率增高;动脉狭窄发生率增高,以狭窄Ⅲ级显著,胫前动脉、胫后动脉,足背动脉;管径变细及IMT增厚,粥样硬化

6、情况更为严重。膝以上两组比较差异不显著。说明老年DM合并脑梗死患者膝关节以下动脉损害更严重、更广泛。这可能由于老年DM患者下肢血管存在广泛的动脉粥样硬化病变,主要累及膝以下动脉。由于膝以下动脉管径较细,IMT增厚和斑块易导致管腔狭窄甚至闭塞,成为足溃疡、坏疽的主要病因。由此可见,脑梗死与下肢动脉病变具有相关性。一旦发现DM患者膝以下动脉管径变细、IMT增厚、高级别斑块发生及血管狭窄,预示发生脑梗死的危险性增大。彩色多普勒超声是一种无创、直观、灵敏度高、检查方便、重复性好的检查手段,已成为诊断下肢动脉疾病的首选方法,并被不少作者认为可替代数字减影血管造影

7、(DSA)成为下肢动脉检查的金标准〔4〕。所以,对老年DM患者建议应及早进行下肢动脉超声检查,及时了解动脉粥样硬化情况。一方面,作为监测和评估全身动脉粥样硬化病情变化的指标,间接判断脑动脉硬化的情况,预测脑梗死发生的风险,为临床医生早期发现,及时、有效的干预治疗提供依据,改变脑血管疾病从治疗为主转向预防为主的策略,最大限度的减少脑梗死的发生。并通过动态观察下肢动脉斑块的变化以评估干预治疗效果。另一方面,由于合并脑梗死的DM患者膝以下动脉病变较严重,及时了解下肢动脉硬化的病变和程度,为临床的诊治提供依据,对降低DM足的发生也有一定的实用价值。【

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。