中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效分析

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1、中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效分析王胜1张兆玉2顾晓旭31.武威市中医院甘肃武威733000；2.武威职业学院甘肃武威733000；3.武威市中医院甘肃武威733000摘要：目的：探讨中医综合康复疗法在中风后肌张力增高临床治疗中的应用效果。方法：纳入2014年2月・2015年1月我院收治的中风后肌张力增高患者56例，随机分为观察组(中医疗法联合康复训练)与对照组(仅接受康复训练)各28例后，比较两组的Barthel指数、FMA量表评分以及临床疗效。结果：观察组的痉挛治疗总有效率为92.86%(26/28),与对照组的75.00%(21/28)相比差异

2、显著(P<0.05)；两组治疗后的Barthel指数与FMA评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),但二者治疗后的指标比较无明显差异(P>0.05)o结论：中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高的疗效确切，有利于改善患者的牛活质量与肢体活动能力，为其病情康复创造有利条件，可推广使用。关键词：中医；综合康复；中风后肌张力增高；临床效果中风后患者出现肢体障碍的几率较高，给患者的日常牛活带来不便，也增大了家庭与社会的负担。确保中风后患者的日常活动能力，是现阶段医学界的重点研究问题。中风后肌张力增高属于强直性及张力增高，即由于椎体外系病变而引起锥体束发牛特殊性的张力变

3、化，不利于患者的病情康复与肢体能力恢复，需引起重视。木研究对56例中风后肌张力增高患者进行硏究，分析中医综合康复疗法的临床应用效果，为临床治疗提供参考。具体内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2015年1月就诊于我院的56例中风后肌张力增高患者,作为木次的研究对象，对象均符合第4届全国脑血管病会议上通过的脑卒中标准[1],无误诊病例。按照完全随机数表方法将其分为观察组与对照组各28例，观察组中男性15例，女性13例,患者年龄49-72岁,平均年龄(63.23±4.91)岁，脑出血17例，脑梗死口例；对照组患者中男性16例，

4、女性12例，年龄49-74岁，平均年龄(64.10±5.34)岁，脑出血15例，脑梗死13例。对两组的一般资料进行统计学处理未见显著差异(P>0.05),二者可进行观察比较。1.2方法对照组予以康复训练，主要是借助现代康复技术，通过手膝四点、站位、桥型运动等训练，使患者的上肢痉挛、手指屈曲性痉挛以及下肢痉挛等得以缓解。一次训练时长为40min,一周6次。持续训练4周。观察组在对照组基础上予以中医疗法，包括自拟中药方剂(药方包括白芍、僵蚕、木瓜、丝瓜络、白花蛇、川穹以及龟板)煎煮后温服，一日两次；针刺则采取体针配合头针的方式进行，头针选取运动区，体

5、针取穴手少阳经穴位，下肢取穴外关、阳池、太溪、阳陵泉、三阴交、昆仑、委中，施针手法以重提插法后接电针机，根据患者的耐受程度调整频率，每次留针时间0.5h,连续针刺6d后停Id。以4周为一个疗程。1.3观察指标⑵对治疗前后两组的Fugl-Meyer(FMA评分)与Barthel指数加以评定，判断其运动功能与肢体功能。同时根据Ashuroth分级结果判定肢体痉挛治疗有效性，以治疗后下降2级肌张力为显效，降低半级以上肌张力为有效，治疗前后肌张力分级无改善为无效。治疗总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0

6、作为统计学分析软件，计数资料采用构成比(％)表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。2结果2.1两组治疗前后的Barthel指数、FMA量表评分比较两组治疗后的Barthel指数与FMA量表评分均较治疗前有显著提升，治疗前后差异具统计学意义(P<0.05),但治疗后两组的Barthel指数与FMA评分比较无显著差异(P>0.05),如下表1所示：表1两组治疗前后的Barthel指数与FMA评分比较分析(x±s,分)2.2两组疗效比较经上述治疗后，对照组中显效12例，有效9例，无效7例

7、，总有效率为75.00%(21/28)；观察组中显效患者14例，有效12例，无效2例，总有效率92.86%(26/28)o观察组的治疗总有效率较对照组更高，组间对比差异显著(二6.10,P<0.05)o3讨论肌张力并未在中医学研究著作中出现，一般认为其属于“筋病”范畴，是由于气血失衡、肝肾阴虚，加上脉络受阻所致。在Brunnstrom提出的机能发展六段理论中，痉挛属于中风后恢复中枢神经功能的重要阶段［3］,现代康复治疗可通过运动疗法、物理疗法等对上肢屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛等加以抑制，帮助患者重建正常的运动模式，使其生活能力得以恢复。而中医疗法中，药剂内服可祛

8、湿通络、舒筋活血，使经行络畅，确保肢体