中医内科治疗慢性支气管炎临床分析缪正亮

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1、中医内科治疗慢性支气管炎临床分析缪正亮缪正亮江苏省淮安市清河区市中社区卫生服务中心江苏淮安223001【摘要】目的探讨慢性支气管炎运用中医内科治疗的临床效果。方法随机选取木院2013年1月〜2015年12月慢性支气管炎患者60例，根据治疗方法的不同将其分为两组，每组30例，对照组的患者运用西医治疗，观察组的患者运用中医内科治疗，经过1个月的治疗后，比较两组患者的临床效果，同时对其进行随访观察。结果经过对两组患者进行比较，对照组中治愈11例，显效6例，有效10例，无效3例，总有效率为90%；观察组中治愈20例，显效6例，有效4例，无效0例，总有效率为100%；经过

2、比较，观察组患者的有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论慢性支气管炎患者运用中医内科辩证治疗的临床效果显著，能够明显的降低复发率，值得在临床上大力推广使用。【关键词】中医内科；慢性支气管炎；临床疗效慢性支气管炎是因病原微牛物感染、物理、化学刺激或变态反应等引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。中医学理论将其归纳于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，临床发病率较高，多发生于中老年人。目前西医临床对木病尚无确切有效的根治方法，•且不良反应增加患者额外的痛苦。老年常见的呼吸系统疾病中常见慢性支气管炎，患者临床上主要表现为慢

3、性咳嗽、咳痰,一些患者还可伴有呼吸困难、喘息等症状，多反复发作，病程一般超过2年。慢性支气管炎的病程较长、不易治愈、复发率较高，严重的患者甚至演变为肺源性心脏病或者阻塞性肺气肿，对患者的牛活质量及健康造成严重的影响。木院选择60例慢性支气管炎患者，对其临床资料进行分析。1资料与方法1.1基木资料随机选取木院2013年1月〜2015年12月慢性支气管炎患者60例，男32例，女28例；年龄22〜66岁；患者的患病吋间在3〜□年;将所选的患者随机分为两组，比较两组患者的性别、年龄以及病程等基本信息,未见明显差异，可以进行比较(P>；0.05)o1.2方法对照组的患

4、者运用西医治疗，具体为卧床休息、适当吸氧、应用抗生素、支气管舒张药以及糖皮质激素等药物进行治疗。观察组的患者运用中医内科治疗，具体为：莱服子，12g僵蚕，12g苏子，12g半夏，10g当归，15g款冬花,15g地龙,15g紫苑，陈皮,茯苓,5g甘草。如果肺气虚加20g黄罠,20g党参;阴虚加20g沙参,20g麦冬;痰热郁肺加15g桑白皮,12g黄苓;肾气虚加五味子；风热表证加10g野菊花,20g银花,热重加30g,如高热不退加紫雪散；干咳无痰加10g麦冬，浙贝母，10g花粉，服用1剂/d,水煎后取其汁，分次温服。1.3评价指标显效：经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征

5、基本消失，无明显不良反应，随访1年未见复发；有效：经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征明显改善，无严重不良反应，不影响疗程，随访1年有复发；无效：经治疗后症状和体征无变化，其至加重，岀现严重不良反应，影响疗程。总有效率二显效率+有效率。1.4数据处理所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率(％)表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果经过对两组患者进行比较，对照组中治愈11例，显效6例，有效10例，无效3例，总有效率为90%；观察组中治愈20例，显效6例，有效4例，无效0例，总有效率为100%,见表表1两组治疗

6、效果比较3讨论慢性支气管炎常迁延难愈、反复发作，在其慢性发展的病程过程中以咳痰、咳嗽、喘息等为主要临床表现。西医多采用抗感染、舒张支气管平滑肌等对症治疗，疗效往往欠佳。慢性支气管炎是由多种病因共同作用引起的，属于气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，多见于老年患者，容易出现支气管炎、肺气肿、严重吋可能引起肺源性心脏病，对患者的身体健康造成严重的影响。运用西药治疗慢性支气管炎的临床效果较好，但是病情容易反复，本院运用中医内科辩证实施治疗，因本病的主要病因为痰浊阻肺，因而治疗时主要为镇咳化痰。慢性支气管炎病程较长，长吋间患病体虚，运用止咳化痰汤不仅能够降气

7、止咳、温肺化痰，同吋还能够发挥扶正祛邪的功效，运用这一方剂治疗慢性支气管炎，不但治标还可以治本。西药只是在患者发病时给予控制，预防感染,主要药物为去痰止咳平喘及抗生素药物，长吋间应用抗生素还会产生耐药性，同时增加二次感染的几率，损伤正气，病邪难除，无法有效的控制病情的发展。中医治疗慢性支气管炎注重辨证施治，肺为娇脏，常易感受风、寒、湿、燥等外邪，致肺气受损、肃降无权。肺主通调水道，当肺气无以化津，则津聚成痰，痰浊滞留气道而阻遏气机，发作为咳嗽、咳痰、喘息。本病病位在肺，主要病机为肺气虚而致痰浊阻肺。治则以温肺化痰、降气止咳为法。如肺气不足日久，迁延难愈而损伤肾气

8、。肾主纳气，阴阳相交，呼