中西医结合治疗原发性痛经116例

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1、中西医结合治疗原发性痛经116例杨贵林樊丽春包头市土右旗医院(内蒙古包头014030)【摘要】目的观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法将180例原发性痛经的患者随机分为治疗组与对照组，治疗组116例，对照组64例。治疗组釆用西药布洛芬片配合少腹逐瘀汤汤治疗；对照组釆用布洛芬片治疗，观察两组治疗后的临床疗效。结果治疗组的治愈率89.65%，总有效率为100%；对照组的治愈率为31.25%•总有效率为81.25%,两组的治愈率和总有效率差异均有统计学意义(P<0・05)。结论木方法的中西医结合治疗原发性痛经疗效显

2、著。【关键词】原发性痛经中西医结合少腹逐瘀汤布洛芬。［中图分类号］R271.33［文献标识码］A［文章编号］1810一5734(2010)8-0034-02原发性痛经是妇科常见病，也是妇科难治性疾病之一。原发性痛经常发牛于青春期女性，初潮数月开始.30岁以后发生率开始下降，常在月经前后或月经期问下腹呈痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力、腰酸等，严重病例可发牛晕厥而急诊就医，严重影响患者的工作、学习和牛活，给患者心理和牛理造成巨大痛苦和恐惧。因此，重视原发性痛经的治疗十分必要。原发性痛经的病因病理较复杂.据中医辨证

3、，现代的青年女性因普遍过食寒凉牛冷食物和贪喝冷饮，以致原发性痛经绝大多数为寒凝血瘀型。笔者自2005年以来，釆用中西医结合疗法治疗木病，取得较满意的疗效，现总结报道如下：1资料与方法：1.1一般资料：选择2005年3月〜2009年3月，就诊于木院中西医结合门诊的原发性痛经患者，经妇科及B超检测无盆腔器质性病变.符合西医原发性痛经的诊断标准。同时，经中医辨证符合寒凝瘀型原发性痛经诊断标准的患者180例.其中未婚135例，已婚未生育者45例，随机分为治疗组116例和对照组64例。治疗组患者年龄13〜28岁，平均(19.26&p

4、lusmn;l.24)岁，病程最短4个月，最长8年，平均2.25年：对照组患者年龄14〜29岁，平均(fl8.13+1.04)岁，病程最短3个月，最长7年，平均2・13年。两组年龄、病程和病情程度经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准：所有病例均符合《妇产科学》、《中医妇科学》原发性痛经的诊断标准。1.2.1原发性痛经是指女性在月经前后或行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作，无盆腔器质性病变。1.2.2中医辨证属寒凝血瘀型原发性痛经：经前或经期小腹冷痛拒按，得

5、热痛减，行经量少，盆色黯而有瘀块，面色青白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。1.3治疗方法：治疗组口服布洛芬片(0・lg)每次1片，每日3次，3d为1个疗程，于经前3d开始服用，连服3月经周期：配合：少腹逐瘀汤加减当归15克、蒲黃10克、五灵脂(醋炒)15克、赤芍10克、小茴香(盐炒)15克、延胡索(醋制)10克、没药(炒)10克、川苇10克肉、桂15克炮、姜15克水煎每日1剂，5d为1个疗程，于经前5d开始服，亦连服3个月经周期；对照组口服布洛芬片，每次I片，每日3次，5d为1个疗程，于经前5d开始服.连服3个月经周期。2结

6、果：2.1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定。治愈：痛经及其他伴随症状消失，停药观察3个月以上未复发。好转：痛经及其他伴随症状减轻或基本消失.但停药后不能维持3个月。无效：痛经及其他伴随症状无好转或加重。2.2治疗结果见表I,两组治愈率及总有效率比较，经统计学Ridit分析，差异有统计学意义(P<0・05),治疗组优于对照组。3讨论中医学原发性痛经的主要原因多是经前、经期感受寒邪，嗜食寒凉生冷食物或经期涉水而内伤于寒。寒客于冲任，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使经血凝滞不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛。故

7、中医辨证认为原发性痛经多属于寒凝血瘀型，治疗上以温经散寒、暖宫理气止痛为主。内经云：“血得热则通,遇寒则涩而不行”。因肾为冲任之本；胞脉系于。肾而络于胞中，肾阳虚弱，虚寒内生，胞宫失煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色黯。寒湿之邪各于胞中与经血搏结，使经血运行不畅，故见经前一二日或经期，小腹冷痛。血为寒凝，经色不鲜有块，寒得热化，得温则舒，故得热疼痛减缓。故中医治疗上以温经散寒、暖宫理气止痛为主。《医林改错》少腹逐瘀汤专为寒凝血瘀所设，方中小茴香祛寒止痛理气和胃，用于寒疝疼痛、睾丸偏坠、胃寒吐、食少、腕腹胀痛等。炮姜

8、温经止血；元胡活血行气止痛，用于气血凝滞所致的心腹及四肢疼痛，现代药理研究镇痛作用明显。没药活血止痛，用于跌打伤痛、痈疽肿痛及肠痈等；乳香活血止痛、消肿生肌、用于痛经、闭经、胃皖胀痛、风湿痹痛、跌打伤痛、痈疽肿痛及肠痈等，常与没药同用，可增强活血化瘀止痛之功效。五灵脂活血止痛，化瘀止血，用于瘀血阻滞所致