中西医结合治疗原发性痛经60例疗效观察

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1、中西医结合治疗原发性痛经60例疗效观孔咏霞(陕丙中医学院中丙医结合妇科硕士研究生陕丙咸阳712046)【摘要】目的观察中两医结合疗法治疗原发性痛经的疗效。方法将在校的60名原发性痛经的女大学生作为治疗组，采用温针灸配合丙药布洛芬片进行治疗；将另外40名患者作为对照组，仅用丙药布洛芬片进行治疗，3个疗程后观察记录两组的临床疗效。结果治疗组的治愈率61.67%,总有效率为100%;对照组的治愈率为45%,总有效率为80.25%，两组的治愈率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合丙药布洛芬片治疗原发性痛经疗效显著【关键词】原发性痛经

2、中丙医结合治疗温针灸丙药【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0155-02原发性痛经是一种生殖系统无明显器质性病变的痛经，多见于青春期少女与未生育的青年妇女，其发病率达30.0%。常在月经前后或月经期间下腹呈痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力、腰酸等，严重病例可发生晕厥而急诊就医，初潮数只开始，30岁以后发生率开始下降。女大学生原发性痛经的发病率高［1］，严重影响她们的学习和生活，给患者心理和生理造成巨大痛苦和恐惧。因此，重视女大学生原发性痛经的治疗十分必要。我们对木校60名原发性痛经的女大

3、学生采用温针灸配合丙药布洛芬片进行治疗，取得满意的疗效，现报道如下：1.临床资料1.1一般资料100例患者均为我院的学生，随机分为治疗组60例，对照组40例。治疗组：患者年龄17〜25岁，病程9个月〜4年，临床分型：气滞血瘀型22例，寒湿凝滞型19例，肾气亏虚型10例，气血虚弱型9例；对照组：患者年龄18〜25岁，病程5个月至4年，气滞血瘀型14例，寒湿凝滞型12例，肾气亏虚型6例，气血虚弱型8例。两组患者在年龄、病程、临床分型比较上均无统计学差异，两组资料具有可比性。1.2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］:凡在经期或月经前后出现下腹部疼痛，疼

4、痛可放射到胸胁、乳房、腰骶部。好发于未婚青年女性；排除盆腔器质性病变，确诊为原发性痛经。1.治疗方法治疗组：U服布洛芬片（0.2g）每次1片，每日3次，3d为1个疗程，于经前3d开始服用，连服3月经周期，并配合温针灸。每遇经前辨证取穴，气滞血瘀型：取穴太冲、气海、中极、归来、三阴交、血海、次髎，针刺主要用泻法;寒湿凝滞型：取穴曲池、气海、三阴交、归来、腰阳关、次髎，针刺主要用泻法；肾气亏虚型：取穴地机、三阴交、关元、肾俞、太溪、次髎，针刺主要用补法;气血虚弱型：取穴气海、归来、三阴交、肾俞、脾俞、膈俞、足三里，针刺主要用补法。先针刺所选穴位得气后留针20

5、分钟，使针感向小腹部传导为宜，留针期间将艾条套在己针刺好的针柄上点燃（每次选穴5〜6穴），待其自然燃尽后,除去灰烬，将针取出。1次/d，针刺补泻手法根据病证变化。从月经来潮前3天开始温针治疗，连续治疗5〜7天，为1个疗程，治疗3个月经周期。对照组：口服布洛芬片（0.2g）每次I片，每日3次，5d为1个疗程，于经前5d开始服.连服3个月经周期。2.疗效观察3.1.疗效标准参照《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》［3】制定。（1）治愈：经过治疗后痛经症状以及伴随症状消失，并且观察3个月后无复发；（2）显效：治疗后痛经症状以及伴随症状明显减轻，可以不加服止痛

6、药而不影响正常工作生活；（3）有效：治疗后痛经症状减轻，其余症状好转，需加服止痛药。（4）无效：腹痛及伴随症状无改变者。3.2治疗结果两组患者疗效比较，治疗组及对照组总有效率分别为100%和80.25%。可见，治疗组兑存效率高于对照组，差异具存统计学意义(P<0.05)，见表1。分组例数治愈显效有效无效总有效率(％)对照组401887780.25治疗组603715801001.典型病例张某，女，19岁，学生，平素爱食冷食，2012年3月12日就诊。经前腹痛有2年余。这次因腹痛剧烈，不能坚持学习，结合医院妇科检查可排除继发性痛经。患者小腹冷痛拒按，得

7、热痛减，经量少，畏寒舌黯，边有瘀点，苔白，脉弦紧。拟诊为原发性痛经，证属气滞血瘀，胞宫寒凝，治以舒肝理气，温经散寒。取穴太冲、气海、中极、归来、三阴交、血海、次髎，留针20分钟，将艾条套在已针刺好的针柄上点燃待其自然燃尽后，除去灰烬，将针取出。并配合U服布洛芬片(0.2g)每次1片，每日3次，3d为1个疗程。2天后月经来潮前腹痛已明显缓解，继续治疗3天后，腹痛消失、经行顺畅。后每在月经前3天开始治疗,五天为1个疗程，连续治疗3个月经周期后，痛经痊愈。2.讨论本病多因经期受寒饮冷，坐卧湿地，致风寒湿邪客于冲任，可使血凝运行不畅，不通而痛；或因肝肾不足，精血

8、亏少，胞脉失养，不荣则痛。现代医学研究认为：本病是由于子宫内膜前列腺素含量增高，