中药湿敷治疗并护理糖尿病周围神经病变疗效观察

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1、中药湿敷治疗并护理糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的：观察中药湿敷治疗并护理糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将96例该病患者按就诊先后顺序随机分为两组各48例，两组均采用糖尿病周围神经病变的常规治疗及护理，观察组在对照组治疗基础上加用自拟中药方湿敷，两组均治疗15d,观察两组疗效。结果：对照组的总有效率为，观察组的总有效率为，两组间效果比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。所有病例均符合2010年ADA糖尿病诊断标准；存在有下肢肢体隐痛或刺痛、怕冷、麻木、灼热或冷感、或蚁行感，典型者呈袜套样等感觉异常,并签署知情同意书。排除标准：不符合糖尿病诊断标准；妊娠或哺乳

2、期妇女；合并严重心血管、肝、肾、肺和造血系统等疾病；其他原因所致周围神经病变、下肢溃疡或坏疽者。1.2方法1.2.1治疗方法：所有患者在控制饮食与运动疗法的基础上，配合降糖药物的综合治疗，例如口服降糖药物、注射胰岛素，使空腹血糖控制在4.2-7.Ommol/L,餐后2小时血糖在11.lmmol/L以下并稳定2周，再进行对照组和观察组的治疗。治疗组：采用自拟活血通络汤剂，其药方的主要成分是：桃仁、红花、当归、生地、白芍、川苇各15g,地龙、全蝎各10g,木瓜、川牛膝、鸡血藤各25g,生黄茂、丹参各30go湿敷方法:将中药煎汤取汁约1000ml,将药液倒入较大容器内，待药液温度为

3、30°C-40°C时，将消毒后敷布浸泡于药液中，拧至不干不湿,三露患者下肢及足部,将敷布置于病变部位，湿敷30分钟，注意病变部位保暖。2次/天，15d为一个疗程。1.2.2DPN的护理1.2.2.1心理护理：DPN患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良心理，从而引起食欲下降、失眠、血糖波动等，影响治疗效果。因此，应积极主动与患者及家属沟通，了解患者的担忧，适时疏导，耐心解释病情，进行糖尿病及其并发症知识的教育，建立良好的护患关系，鼓励患者参与治疗方案，支持家属陪伴，消除患者的不良情绪，使患者保持愉悦的心情，积极配合治疗与护理。1.2.2.2饮食护理：正确合理的饮食是控

4、制血糖的基础。在护理过程中，让患者参与治疗，使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。指导患者根据个人的饮食习惯制定相应方案，控制总热量，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，食谱可多样化，鼓励患者坚持糖尿病饮食，并给予低盐、低脂、清淡易消化、富含维生素饮食，禁止饱餐，绝对戒烟限酒。1.2.2.3血糖监测：让患者了解控制血糖对疾病恢复的重要性，指导患者及家属掌握血糖仪的使用方法，自测血糖。注意降糖药物的服用以及定时、定量注射胰岛素，根据血糖变化及时调整胰岛素剂量，将血糖控制在正常水平或接近正常水平，从而积极控制糖尿病，促进DPN的恢复。2疗效观察2.1疗效评价标准：（1）

5、临床症状：根据用药前后患者肢体麻木、疼痛等临床症状情况，计算积分。（2）体征改善:用药前后患者皮肤感觉、腱反射等情况，计算积分。参照卫生部1997年发布《中药新药治疗糖尿病的临床指导原则》制定如下：显效：临床症状、体征明显改善，临床症状积分减少>70%,有效：临床症状、体征有所好转，临床症状积分减少30%-70%；无效：临床症状没有明显好转或有加重趋势。显效+有效二总有效。2.2统计学方法：釆用SPSS13.0统计软件，计数资料用率表示，采用X2检验；计量资料用X±S表示，采用t检验，以P>0.05为有统计学意义。2.3结果：治疗前后两组症状和体征均有不同程度改善，观察组对下

6、肢疼痛、抽动、麻木、肢冷以及膝腱反射减弱总有效率明显优于对照组，有显著差异（P