尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

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1、尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的：观察探讨尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，总结其临床价值。方法：选取我院2009年1月至2011年1月收治的68例糖尿病周围神经病变的患者，随机分为治疗组(尼莫地平联合弥可保治疗)和对照组(单纯使用弥可保治疗)各34例，观察比较两组治疗效果。结果：治疗3周后，两组患者的临床症状与体征均有明显改善，治疗组的总有效率为82.4%（28/34）；对照组的总有效率为55.9%（19/34），两组疗效比较循症显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。两组神经传导速度比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。均无

2、不良反应发生。结论：尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，能明显提高治疗效果，改善神经传导速度，安全性高，值得在临床上合理推广应用。【关键词】尼莫地平；糖尿病周围神经病变；神经传导速度；临床价值【中图分类号】R587.2【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0532-026糖尿病周围神经病变为是糖尿病患者的神经系统发生多种病变的全称。为糖尿病的三大并发症其中之一，而且要比其他两种并发症糖尿病-视网膜病变和糖尿病-肾病发病率要高，症状会比较早的就体现出来。［1］临床上的糖尿病-周围神经病变患者，常涉及到坐骨神经、股神经、桡神经、正中

3、神经、腓肠神经、股外侧皮神经以及尺神经等。［2］本文应用尼莫地平治疗糖尿病-周围神经病变取得了比较好的临床效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取我院2009年1月至2011年1月收治的68例糖尿病周围神经病变的患者，其中男性42例，女性26例；年纪最大的68岁，年纪最小的21岁；病程最长的9年零6个月，最短的7个月；均经我院确诊为糖尿病周围神经病变，临床上均出现：肢体麻木、腱反射消失或减弱、睡眠质量差、肌肉无力等糖尿病周围神经病变症状，将所有病例随机分成治疗组和对照组，经对照、分析两组病例在数量、年龄、病程长短等基本资料上，没有明显差异，具有可比性。

4、1.2治疗方法：对所有患者均进行常规的降糖治疗、饮食疗法、调脂治疗，并在治疗期间除正常治疗外，停止服用别的调节血液黏稠的药物和改善微循环的药物。1.2.16治疗组：服用天津中央制药厂，批准文号H10910040的尼莫地平片，每次40mg，每天3次，同时服用上海新美贸易有限公司，批准文号J20040024的弥可保片，每次500μg，每天3次，（注：可视患者恢复情况减量）治疗3周后进行疗效评估。1.2.2对照组：服用上海新美贸易有限公司，批准文号J20040024的弥可保片，每次500μg，每天3次，（注：可视患者恢复情况减量）治疗3周后进行疗效评估。1.3疗效观察指

5、标：①显效：临床主要症状减轻明显，如肢体疼痛和乏力麻木减轻明显，患者睡眠质量明显提高,腱反射恢复正常，肌电图显示神经传导速度正常。②好转：临床主要症状有所减轻，如肢体疼痛和乏力麻木有所减轻，患者睡眠质量有所提高，肌电图显示神经传导速度较治疗前有所改善。③无效：临床主要症状减轻不明显，如肢体疼痛和乏力麻木依旧，患者睡眠质量仍然不高，肌电图显示神经传导速度较治疗前没有改善。1.4统计学分析：所得数据采用SPSS13.0进行统计分析，经卡方检验，如P＜0.05表示两组间有明显差异，有统计学意义。2.结果治疗3周后，两组患者的临床症状与体征均有明显改善，治疗组的总有效率为

6、82.4%（28/34）；对照组的总有效率为55.9%（19/34），两组疗效比较循症显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。两组神经传导速度比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。均无不良反应发生，（详见表1）。3.讨论6糖尿病周围神经病变得早期症状是以感觉发生障碍为主要症状，进行电生理检查时会发现运动神经和感觉神经有有累及。患者表现为感觉对称性疼痛以及感觉上的异常，并且下肢症状比上肢要多见。［3］患者会感觉到肢体有麻木、虫爬、发热、触电样、蚁走的感觉，常常从远端的脚趾向上可达到膝盖上，患者会感觉像戴手套样和穿着袜子。感觉障碍非常严重的患者会出现溃疡和下

7、肢关节病。痛的感觉是刺痛、钻凿痛、灼痛，仿佛在骨髓的深部发生疼痛，疼痛剧列时像截肢疼痛一样，早上轻一点晚上有严重了。会发生触觉的过敏状态，严重的都不能忍受棉被的压力，一定要把被子用手支撑起来才感觉舒服点。如果运动神经被累及时，患者的肌力会有不同程度的失去力度，晚期患者会出现营养不良而发生肌肉萎缩。糖尿病引起的周围神经病变有双侧、单侧、对称、不对称的情况，其中双侧对称性患者比较多见。糖尿病周围神经病变的患者最常出现的症状是：跟腱反射和膝腱反射现象减弱或者消失，震动感觉发生减弱或者消失，还有位置感觉发生减弱或者消失，特别以深处感觉减退最为明显。［4］6尼莫地平片是一种

8、钙离子通道