临床基本技能精品教学（汕头大学）临床选择

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1、问题22〜25A屮毒颗粒异形淋巴细胞D单核细胞增多B嗜酸粒细胞增多CE嗜碱粒细胞增多第一节血液一般检查一、名词解释：I、贫血2、中性粒细胞核左移3、Auer小体4、类白血病反应5^网织红细胞反应二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是：（）A提供营养B维持体温C运输激素D运输02和C02E提供铁7、红细胞的平均寿命是：（）A90天B30天C100天D50天E120天8、贫血是外周血单位体积中：（）A红细胞数低于正常B红细胞压积低于正常C红细胞、血红蛋白量低于正常D红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于

2、正常E循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（）A红细胞破坏过多一一慢性感染性贫血B红细胞生成减少一一再障C红细胞慢性丢失过多一-缺铁性贫血D骨髓红细胞生成被干扰一一伴随白血病的贫血E造血原粒缺贫一一巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（）A小细胞低色素性贫血B正常细胞正常色素性贫血C大细胞性红细胞D镰形RBCE缗钱状II、以下说法错误的是：（）A粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C外周血中粒细胞增随血液

3、循环运行D粒细胞的半衰期为6〜7小时E剧烈运动可使中性粒细胞暂吋性升高12、粒细胞减少症是指：（）A白细胞总数＜4X109/LB屮性粒细胞数＜0.5X10VLC中性粒细胞数＜1.5X109/LD中性粒细胞数＜2X109/LE屮性粒细胞数＜ixio7l13、以下可使ESR增快的是：（）A纤维蛋白原B白蛋白C卵磷脂D镰形RBC14、急性溶血时：（）A网织红细胞计数升高B中性粒细胞核右移C脾脏显著增大D白细胞计数不变E外周血不会出现有核红细胞15、30岁女性，头昏乏力2M，发热3天入院，体查：贫血貌，颈

4、部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50X107L,异常细胞0.37Pt74X109/L,骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（）A急性非淋巴细胞性白血病B急性淋巴细胞白血病C败血症D缺铁性贫血E血小板减少症B型题问题16-21以下红细胞见于A球形红细胞B缗钱状红细胞C靶形红细胞D泪滴状红细胞E裂红细胞16、遗传性球形细胞增多症（）17、多发性骨髓瘤（）18自身免疫性溶血性贫血（）19、地屮海贫血（）20、骨髄纤维化（）21弥散性贫血内凝血

5、（）22支气管哮喘（）23化脓菌感染（）24流行性出血热（）25急性感染恢复期（）X型题26据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：（）A成年男性低于120g/LB成年女性（非妊娠）低于110g/LC妊娠期＜100g/LD初生儿至3个月低于150g/L27、贫血的病因和发病机制有：（）A红细胞生成减少B红细胞破坏过多C红细胞丢失过多D骨髓造血障碍E细胞分化和成熟障碍28、以下贫血属于生理性贫血的有：（）A老年人B妊娠中后期C肺心病D高原地区居民E肾癌29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：（）

6、A化脓菌感染B急性心梗C急性溶血D消化道大出血E非白血性白血病30、ESR增快可见于：（）A风湿热活动期B手术创伤C心绞痛D恶性肿瘤E多发性骨髄瘤31缺铁性贫血时：（）A红细胞是小细胞低色素性B治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高C铁剂治疗有效时，用药3〜5天后网织红细胞开始上升D铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升E铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血三、问答题32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别？【参考答案及题解】一、名词解释1、贫血：单位容积循环血液屮红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低

7、限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性（非妊娠）＜110g/L,即可以为贫血。2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大，即杆状核粒细胞增多，其至岀现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1.〜6um,称为Auer小体（棒状小体），这种Au

8、er小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升髙，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给了铁剂或叶酸/vi4-BI2治疗后，网织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3〜5天后，网织红细胞即开始上升，7