临床基本技能精品教学（汕头大学）临床方法第四学期操作思考题

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1、临床方法第四学期操作思考题心电图1.肢体导联的电极位置及英正负极连接方式2.胸导联的安放位置3.心电图各波段的测量：小格、大格、波、波段4.正常心电图波形特点和正常值5.心肌梗塞的基本图形、图形演变以及分期、定位诊断6.心律失常ECG表现：室早、房早、阵发性室上速、室速、房颤、室颤、房室传导阻滞2.•单个心肌细胞除极与复极电偶的表现形式？3..常用的心电图导联有哪些？V1-V6电极的位置如何放置？4.心电图与向量图有何关系？5.•用目测法测电轴时，用哪两个导联，如何判断电轴左偏与右偏？6..P-R间期，Q波的正常范

2、围是多少？7..左心室肌在伴劳损的心电特点？8..急性下壁心肌梗死的心电图特点？9..窦性心律不齐的诊断标准？10.室性心动过速的心电图诊断标准？11..Wpw心电图诊断标准？1、简述现场搬运伤员的基本原则。2、行气管插管术，怎样证实导管是否准确插入气管？3、气管插管术的注意事项。4、何谓BLS?5、气管插管标准头位。6、心搏骤停的临床表现有哪些？7、简述复苏有效指征和无效指征。8、病例：病人女性，心电监护呈直线，呼吸停止。(1)发生了哪种类型的心搏骤停？(2)如何进行抢救？9、简述气管内插管的目的。胸膜腔穿刺术1

3、.适应症和禁忌症2.体位和穿刺点3.穿刺进针位置4.胸膜过敏反应及其处理5.诊断性抽液、首次抽液、以后抽液量、查瘤细胞抽液量6.术后并发症及其处理7.留取标本三管顺序8.胸穿操作的注意事项9.漏出液和渗出液的鉴别腹膜腔穿刺术1.产生腹水的病因及其腹水的性质2.适应症和禁忌症3.体位和穿刺点4.正确穿刺进针方向5.最常用的穿刺点、诊断性穿刺点6.腹穿操作的注意事项7.首次放液量、以后放液量、肝硬化放液量8.对腹水量较多者为防止漏出有哪些措施9.放液前后应该注意什么腰椎穿刺术1.脑脊液的概念、正常容量以及压力、脑脊液循

4、环2.适应症和禁忌症3.体位和穿刺点4.压颈试验的意义、阴性阳性的意义、禁忌症5.脑脊液三管顺序6.术后处理、并发症以及处理（特别是最常见及最危险）7.鞘内给药的注意事项1.常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点骨髓穿刺术1.适应症和禁忌症2.体位和穿刺点3.骨髓吸取量、败血症抽取量4.抽取不到骨髓液的儿种情况5.何谓“干抽”6.骨穿操作的注意事项7.术前术后应该注意什么血管穿刺术1.上肢下肢常用穿刺静脉、成年人小儿常用穿刺部位2.静脉注射的适应症3.常见输液反应及防治4.颈外静脉穿刺点5.动脉穿刺术的目的6.动脉穿刺采用的

5、取血部位气管插管术气管切开术1.气管插管术的概念、经口经鼻的优点缺点2.气管切开术的体位、切口、术后处理、常见并发症3.环甲膜间隙的解剖位置4.环甲膜穿刺术的适应症临床基本操作技术概述1、临床操作技术的基本原则胃插管术、胃肠减压术1、何谓胃插管术？2、胃插管术的适应症、禁忌症。3、胃管插入胃内的长度？4、鉴别导管在胃内的方法。5、如何为清醒者及昏迷患者插管？6、如何正确处理插管屮出现的情况？（恶心、咳嗽等）7、每次鼻饲前应注意什么？鼻饲容量及间隔时间？8、胃肠减压术的适应征禁忌征。导尿术1、尿失禁病人如何重建正常的

6、排尿功能2、尿潴留病人的处理3、导尿的目的4、导尿的禁忌症5、导尿的注意事项6、为膀胱高度膨胀病人导尿时，第一次导尿量不应超过多少？为什么？氧气疗法1、氧疗的适应症2、急性氧疗的指导原则3、慢性氧疗的指导原则4、给氧浓度5、氧浓度的公式计算方法？6、给氧时注意用氧安全，其“四防”是什么？电动吸引器吸痰术1、常见并发症2、吸痰的注意事项简易人工呼吸器的应用1、使用范围现场心肺复苏1.CPR中的ABC各代表什么2.检查判断时间多长1.按压：放松时间比例2.CPR是否有效的标准3.打开气道有几种方法，颈椎骨折时用哪种方法

7、4.如何判断病人有无呼吸5.胸外心脏按压的并发症气管插管术1、如何判断气管插管导管在气管内正确位置？2、气管插管术的注意事项。3、经口气管插管的标准头位。4、简述气管内插管的目的。脊柱损伤搬运1、简述现场搬运伤员的基本原则。第四学期操作考试常见错误1、知情同意原则：每个操作都要解释取得合作。2、无菌原则：穿刺点消毒、戴无菌手套、使用持物機子、打开及其取用无菌容器的物品。3、无痛原则：如何正确麻醉吸痰：体位头位手法、何时负压、插入深度吸氧：吸氧程序四种穿刺：穿刺针检查、体位、进针角度、麻醉、涂片、勿混乱四种穿刺心肺复

8、苏：清理口腔、体位、如何判断是否施行及其停止胃管：物品准备、检验胃管、拔管导尿：第2次消毒后勿放开手