临床基本技能操作规范

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1、--临床基本技能操作规范目 录第一部分、体格检查方法………………………………………………11.一般检查………………………………………………………………12.头部检查………………………………………………………………73.颈部检查……………………………………………………………104.胸部检查……………………………………………………………125.腹部检查……………………………………………………………176.脊柱及四肢检查……………………………………………………237.神经系统检查………………………………………………………24第二部分、临床技能操作………………

2、……………………………281.手术区消毒、铺巾…………………………………………………282.穿脱手术衣…………………………………………………………303.戴脱无菌手套………………………………………………………304.穿脱隔离衣…………………………………………………………315.换药术………………………………………………………………336.吸氧术………………………………………………………………407.吸痰术………………………………………………………………438.插胃管术……………………………………………………………449.导尿术…………………………………

3、……………………………4710.胸腔穿刺术…………………………………………………………4911.腹腔穿刺术…………………………………………………………5112.腰椎穿刺术…………………………………………………………5313.骨髓穿刺术…………………………………………………………56----14.开放性伤口的止血包扎缝合………………………………………5915.脊柱损伤的搬运……………………………………………………6416.人工呼吸术…………………………………………………………6617.胸外心脏按压术……………………………………………………6818.心内注

4、射术…………………………………………………………7019.电除颤术……………………………………………………………7020.简易呼吸器使用……………………………………………………7121.气管插管……………………………………………………………7322.环甲膜穿刺术………………………………………………………7523.四肢关节腔穿刺术…………………………………………………7624.中心静脉压测定术…………………………………………………78  ----第一部分体格检查 一、一般检查［全身状态检查］   1、年龄推断：以皮肤弹性、肌肉状态、毛发色泽及分布、牙齿状

5、况、角膜老年环等来判断年龄与发育是否相称。2、性别及性征：见下表男女性征比较表                         男性                        女性生殖器              阴茎及睾丸发育                外阴发育阴毛分布            呈菱形                        呈倒三角形体毛                较多                          较少声音                调低音宏                      调高音

6、细肌肉脂肪            肌肉发达                      皮下指肪丰满乳房                平坦                          发育3、发育及体型：以年龄、身高、体重、智力和第二性征发育状况之间的关系来判断发育情况。判断成年人发育的正常指标如下：（1）胸围：约等于1/2身高。（2）身高：约等于两手平展之间的距离。（3）坐高：约等于下肢长度。（4）理想体重（kg）=身高（cm）-105或男性理想体重=身高（cm）-100×0.95（女性×0.9）。（5）正常体重：一般为理想体重±10%；超重为

7、超过正常理想体重的10%～20%；肥胖为超过正常体重的20%。----（6）消瘦：低于正常的10%～20%为消瘦。明显消瘦为低于正常体重20%以上。（7）体重指数（BMI）：=体重（kg）/身高的平方（m2）。我国BMI的正常范围为18.4～24。BMI<18.5为消瘦、>25为肥胖。（8）成人体型：分为无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型），正力型（匀称型）。4、营养：按皮肤、毛发、皮下脂肪、皮褶厚度、体重及体重指数、肌肉发达等情况综合判断，分良好、中等及不良。5、面容表情：面容表情与疼痛和疾病有关，如急性面容、慢性病容、二尖瓣面容、肢端肥大症面容、苦笑

8、面容等。6、体位：指病人在休息状态所采取的体位，常见体位有①自动体位：活动自如。②被动体位：病