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《中医辨证辅助西医治疗对帕金森病临床疗效探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医辨证辅助西医治疗对帕金森病临床疗效探究【摘要】目的探讨中医辨证辅助西医治疗对帕金森病的临床效果。方法选择震颤麻痹患者50例，随机分为治疗组与对照组各25例，两组西药继续服用美多巴胶囊（或片剂）及安坦，治疗组加用熄风解痉颗粒（主要药物由天麻、僵蚕、天花粉、龙骨、石决明等），每次1包，开水冲服，每日3次，疗程2个月。结果治疗组取得总有效率88.0%；对照组总有效率64.0%o治疗组疗效明显优于对照组（P0.05）,具有可比性。1.3治疗方法两组西药继续服用美多巴胶囊（或片剂）及安坦，原则上维持原有剂量
2、与用法，病情需要或毒副反应严重难以坚持服药时可适当调整剂量。痴呆者（治疗组5例，对照组4例）加用脑复康或脑活素等。治疗组加用熄风解痉颗粒（药物由天麻12g,僵蚕9g,天花粉12g,龙骨12g,石决明12g,炒白术12g,蝉蜕12g,钩藤9g,川＜12g,厚朴12g,麦门冬12g,地龙12g,姜半夏9g,娱蚣6g等组成，制成8g/包，每克含生药量3.3g,由我院制剂室提供），每次1包，开水冲服，每日3次，疗程2个月。1.4观测指标[1]1.4.1疾病疗效性指标参考抗帕金森病药物的疗效评价标准［4］中有关
3、指标，观察该病的10大主症：双手动作减少、强直、姿式、行走时上肢摆动、步态、震颤、面容、坐起立运动、言语和自我照顾，每项症状分4级，即正常（0分）、轻度不正常（1分）、中度不正常（2分）、重度不正常（3分）。1.4.2证候观测指标参照文献［2］,在上述10大主症基础上另加口干、头昏、腰膝酸软、五心烦热、大便秘结、恶心呕吐，失眠多梦等症状、体征，根据其轻度、中度、重度,分别记1、2、3分，正常记0分。对舌红或暗红，舌下络脉青紫，苔薄腻或黄白腻或少苔，脉细弦或沉细弦或弦细数者各记1分，无上述舌、脉者记0分
4、。1.4.3减毒指标对服用美多巴、安坦可能引起的口干、便秘、恶心、纳差、失眠、心悸、剂末现象、异动症、开关现象、精神障碍等可能出现的各种症状、体征进行观察。因目前尚未见相关观测指标标准的报道•我们参照《中药新药临床研究指导原则）中有关的症状（或体征）评分办法，将毒副反应症状分无、轻度、中度、重度，分别计0、1、2、3分。1.4.4安全性指标（1）一般体检项目；（2）各种可能出现的不良反应症状或体征；（3）血、尿、粪便常规化验;（4）肝、肾功能及心电图。以上（1）、（2）随时记录，（3）、（4）用药前后
5、各记录1次。1.5统计学方法计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析，计量资料采用t检验。2结果1.1疾病疗效评价符合抗帕金森病药物的疗效评价标准[4],根据其10大主症积分减少的百分数（减分率）进行判断。显效：主症积分值减少60%以上；有效：主症积分值减少31%〜60%；无效：主症积分值减少30%以下（包括30%）o2.2证候疗效评价符合中医老年颤证诊断和疗效评定标准[2],根据减分率的多少判断疗效：100%为临床痊愈；50%〜99%为明显进步；20%〜49%为进步；1%〜19%为稍有进步；
6、0为无效。2.3减毒疗效评价根据本病临床特点，结合上述病证疗效标准，拟定对两组减毒总疗效及出现毒副反应的症状分系统进行比较。减分率（%）=（观察前毒副反应症状积分值-疗程结束时的毒副反应症状积分值）/观察前毒副反应症状积分值X100%；临床控制：减分率290%；显效：减分率为50%〜89%；有效：减分率为20%〜49%；无效：减分率W19%。单个毒副反应症状的减毒疗效判断：观察前后减分为3、2、1、0分，分别判断为临床控制、显效、有效、无效；疗程结束时为0分者则均判断为临床控制。2.4安全性评价根据患
7、者服药后是否出现不良反应及程度，分为4级：I级：安全；II级：比较安全；III级：有安全性问题；IV级：安全性差。3结果1.1两组患者治疗后临床疗效比较治疗组25例，显效12例(48.0%),有效10例(40.0%),无效3例(12.0%),总有效率88.0%；对照组25例，显效7例(28.0%),有效9例(36.0%),无效9例(36.0%),总有效率64.0%。治疗组疗效明显优于对照组(经Ridit分析，U二2.11.P
