中西医结合治疗偏头痛60例疗效观察

《中西医结合治疗偏头痛60例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗偏头痛60例疗效观察【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)05-078-02【摘要】目的观察中西医结合治疗偏头痛的疗效。方法将120例偏头痛患者分成两组，中西医结合组及西比灵、赛庚旋组，对两组的疗效进行对照研究。结果治疗组总有效率93.33%,对照组83.33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药方剂与西比灵、赛庚噪合用可提高疗效，无明显毒副作用。【关键词】中西医结合偏头痛偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛，是临床常见的原发性头痛，症状反复发作，严重影响患者

2、的日常生活和工作，笔者自2007年6月・2009年6月在内科门诊应用中西医结合治疗该病60例，取得一定疗效，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料笔者自2008年6月・2009年6月收治偏头痛患者120例，其中男44例，女76例；年龄16〜55岁；病程最短7月，最长28年。随机分为2组,治疗组60例，对照组60例，2组病例在性别、年龄及病程比较上经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《最新国内外疾病诊断标准》。①发作性搏动性头痛；②头痛局限于一侧或从一侧开始；③伴有恶心呕吐；④头痛在40岁以前发

3、病；⑤家族中有同样发病史；⑥麦角胺治疗显效。确诊标准：具备①项并同时具备②〜⑥项中的4项。1.3治疗方法治疗组给予中药基木方加减，基木方组成：当归、川苇、三七、全蝎、白芷、天南星、太子参、女贞子、柴胡、枳壳、桔梗、川牛膝，有热象加黄苓。日服1剂，水煎分2次服，14天为一个疗程。西药用西比灵胶囊(西安杨森制药有限公司生产，成分氟桂利嗪)，每次5〜每晚睡前口服1次；同吋口服赛庚卩定2mg,每天3次，连续服用14天。在治疗过程中，每周门诊复查1次，详细记录其症状改善情况。对照组仅按常规给予西比灵胶囊5〜每日唾前口服，同时口服赛庚f®

4、2mg,每天3次，14天为1疗程。1.4疗效标准[1]显效：疼痛及伴随症状消失，半年内未见复发；有效：疼痛及伴随症状缓解，发作次数、持续时间较前减少或缩短，在劳累、情绪或天气变化后仍有头痛，但不影响工作；无效：疼痛及伴随症状减轻，半年内复发3次以上，达不到上述标准。1.5统计学处理采用SPSSforwindowsl3.0统计软件进行数据分析，采用x2检验和t检验。2结果2.1疗效分析见表K观察组与对照组总有效率、显效率差异均有显著性（P<0.05）o表1两组疗效比较例（％）组别例数显效有效无效总有效率显效率治疗组6041

5、15493.3368.33对照组6030201083.33502.2药物副作用对照组及观察组部分病人服药后，出现嗜唾、口干、胃肠道不适和皮肤发红、发痒，继续服药逐渐消失，无需停药（考虑为西比灵、赛庚噪副作用所致）。其余病例服药前后血压、脉搏均未出现规律性变化，其他辅助检查未发现异常。3讨论偏头痛的发病机理没有明确定论，普遍认为是由多种因素引起的，包括神经精神因素，血小板功能异常，以及前列腺素、5■梵色胺、组织胺、神经肽等多种血管活性物质的参与。有的明显增加，有的相互之间平衡失调，从而导致颅内外血管舒缩异常，引起偏头痛发作。西比

6、灵为钙离子拮抗剂，抑制62+内流，能有效地抑制平滑肌收缩，防止脑血管痉挛，抑制致痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受性。赛庚噪具有阻断体内过敏性递质的作用，能解除因过敏递质释放增加使头皮及颅内血管痉挛所致的血管性头痛症状⑵，二者均具有对抗5-HT和组织胺的作用，可起到保护脑细胞并防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作。偏头痛是神经内科门诊常见病，属中医“头痛”、“头风”的范畴。中医学认为：头为诸阳之会，脑为清灵之府，五脏六腑之精气，皆注于此。头痛机制无非脑络“不通则痛”“不荣则痛”或两者兼而有之。风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络而

7、致脑络阻滞，浊阴闭阻而不通则痛；或肝脾肾三脏功能失调，清阳不能达清窍，脑络失其濡养而不荣则痛；或虚实夹杂，使病情反复发作，不能速愈。故我们中药方剂加西比灵、赛庚卩定治疗60例偏头痛患者，取得满意疗效。方中川苇、当归、三七养血活血，化瘀止痛。全蝎、白芷、天南星祛风化痰通络、解痉止痛，治其标。太子参、女贞子健脾胃，补肝肾，治其本。柴胡、枳壳疏肝理气，通达脉络，桔梗、川牛膝一升一降，桔梗引药上行，川牛膝活血化瘀，引邪下行，使气机通畅。全方标本兼治，使脑络气血通畅，清阳得以濡养清窍，恢复脑之清灵，头痛自愈。现代研究认为当归、川苇等药具

8、有抑止血小板聚集和释放5-HT,防止血管痉挛，改善血管功能，从而达到止痛之效。通过临床观察，中西医结合治疗偏头痛疗效明显优于单纯西医组，且安全性高、显效快、控制神经症状彻底、作用持续时间长，值得临床探讨应用。参考文献[1]毛永兵•中西医结合治疗血管性头痛36例临床观察•金华医