中西医结合治疗偏头痛的的临床疗效观察

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1、中西医结合治疗偏头痛的的临床疗效观卞秀娟(云南省大理州中医医院神经内科671000)【摘要】目的探讨中丙医结合治疗偏头痛的临床疗效。方法85例偏头痛患者随机分为两组，对照组患者给予以盐酸氟桂利嗪为主的丙药常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予头风汤口服，比较2组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性，P<O.05。结论常规治疗配合头风汤治疗偏头痛效果优于单纯两药常规治疗。【关键词】偏头痛头风汤疗效中丙医结合【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02

2、-0092-01偏头痛是一种反复或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛，常伴恶心,呕吐，发作前可有先兆。其特征是反复发作性，多为单侧，中重度搏动性头痛,一般持续数小时不等，可伴有恶心、呕吐、光、声刺激或Id常活动均可加重头痛，适当休息以及在安静舒适环境可缓解头痛。丙医主要为改善脑血管痉挛等对症支持治疗：中医则从整体出发，进行辨证论治。木研宄在常规服用盐酸氟桂利嗪胶囊基础上，应用头风汤治疗偏头痛患者45例，疗效满意，现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料：依照2004年国际头痛学会(IHS)发布的头痛疾患的国际分类(ICHD

3、.II)所制定偏头痛的分类和诊断标准[1],纳入木研究的85名患者，全部来自2011年1月至2012年6月在我院神经内科就诊的患者，在收录之前，已经除外有头痛性癫痫、或有癫痫病或其他神经系统器质性疾病史，除外合并严重心脑血管疾病，以及除外五官性疾病所致的头痛，年龄在26岁一53岁，均能配合治疗。并随机分成2组，治疗组45例，男20例，女25例，平均年龄(41+4.5)岁。对照组40例，男19例，女21例，平均年龄(40+3.8)岁。两组患者性别、年龄、症状及体征等情况统计差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法：

4、40例对照组治疗患者给予盐酸氟桂利嗪5mg,睡前口服治疗，连用14天。45例治疗组患者在对照组治疗方法的基础上加头风汤：天麻10g,全蝎10g,川芎30g,白芍30g,白芷6g,当归12g,丹参10g,陈皮10g,茯苓10g，甘草10g。水煎服，400ml/d，分2次服，连服14天。1.3疗效判定显效：头痛基本消失，随访6个月偶有发作，症状轻微；冇效：头痛症状减轻，持续吋间较前奋所缩短，随访6个月发作周期延长；无效：头痛发作次数，疼痛程度较治疗前无变化。1.4统计方法：全部试验数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量

5、资料用(X±S)表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。2治疗结果治疗组中总有效28例，冇效率为90.6%;对照组冇效率为70%。两组总疗效比较有显著差异(P<0.05)，综合疗效治疗组明显优于对照组，对比情况见表1。表1两组疗效比较注：与对照组比较，★P<0.05。3讨论国外虽对偏头痛有较多的研宄，但其确切机制并未阐明，一般认为苏为神经递质、血管等多因素作用的结果。盐酸氟桂利嗪作为0前治疗偏头痛中常用的西药，其为一新型长效钙通道阻滞剂，易通过血脑屏障，艽作用机理是抑制病理性过

6、量钙离子而不影响正常细胞钙的平衡，故而能使得在偏头痛发作吋发病部位的细胞膜去极化达到阻止钙离子跨膜内流，阻止血管收缩，直接扩张血管平滑肌，以起到防病治病的作用［2】。偏头痛中医属头风、头痛范畴，病因不外外感风寒湿热；内伤痰湿、肝火、瘀血、气血亏虚。头风汤主要由天麻、川芎、全蝎、白芍、白芷、当归、丹参等组成［3］。本方中川芎味辛性温，祛风散寒止痛，且祛瘀通络，重用为君药。天麻、白芷祛风散寒，善治头痛，又加强了川芎的疏散之力。当归、丹参直入血分，协助川芎、天麻祛瘀通络，同时又调节气血，用为臣药。白芍敛阴以防辛散太过，又有缓急止

7、痛之功，用为佐药。甘草调和诸药，为使药［4】。诸药合用方能到达治疗的效果。现代药理学研究表明：川芎嗪具有能扩张脑血管，降低血管阻力，改善脑血管痉挛增加脑血管血流量，改善组织微循环的作用［5］;天麻中所含的天麻素可以改善小脑前下动脉后下动脉椎基底动脉等颅内动脉的供血不足，可以促进细胞能量代谢、保护神经细胞［6】；故而综合分析，结合西药治疗的局限性加上中医的辩证施药综合治疗，0前采用中西医结合治疗偏头痛效果明显优于单纯西药盐酸氟桂利嗪的常规性治疗，值得临床应用。参考文献［1】偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊断与防治专家共识

8、［」］.中华内科杂志，2006，45(8)：694-696.［2】董华.自拟天芎汤联合西比灵治疗偏头痛32例临床观察［儿中医临床研究，2012,4(17):68-69.［3】陈玉，刘玉萍，邵俊华.头风汤治疗多种类型头痛疗效观察［」］.辽宁中医药大学学报，2006，8(5)：70.［4】陈辉.散偏汤治疗偏